甲狀腺乳頭狀癌往往是通過淋巴結轉(zhuǎn)移后再向縱隔轉(zhuǎn)移的。有時候向縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結與淋巴結轉(zhuǎn)移相互粘連融合,剛上縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結小于三公分時通過頸部的牽引,多數(shù)可以經(jīng)頸部行上縱膈淋巴結清掃。但是當上縱隔淋巴結較多,位置較低,接近主動脈弓大于3厘米時,就有必要與胸科合作行上縱隔淋巴結清掃。
對于手術切除不凈和病理分化程度較低,可疑不凈者有必要行術后的放療。對于遠處轉(zhuǎn)移和具有遠處轉(zhuǎn)移傾向的病例,有必要行碘131治療,所以說甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移治療仍然需要以手術治療為主,手術于以開放式治療為主,這樣就不能行腹腔鏡甲狀腺切除術。術后應該根據(jù)淋巴結的轉(zhuǎn)移情況,給予放療或者是核素治療。