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醫(yī)生主講實錄

神經鞘瘤是起于周圍神經髓鞘的良性腫瘤,可發(fā)生于各周圍神經,但主要長于大神經干。發(fā)現在中年,可觸到沿神經干走形的結節(jié),壓之可引起神經疼痛麻木,一般無自發(fā)痛和不適,也不伴有神經纖維瘤病,生長緩慢并有自限性,一般直徑不超過2厘米,常發(fā)生于神經根出神經孔處,X線片上可見壓迫神經孔增大,錐管外部分比椎管內部分大幾倍,甚至有至胸腔、腹腔、腹膜后者,軟組織中神經鞘瘤出現癥狀多為二級,生長緩慢,于數月至數年之后轉入二級病變,核素掃描動脈造影多無改變。

治療:包膜整塊切除,包膜很好的腫瘤其復發(fā)率很低,將神經鞘與纖維分開處理,切除腫瘤,則不引起神經缺失。包膜外邊緣切出增加不了多少徹底性,但有帶來神經缺失的潛在危險,神經鞘瘤變?yōu)閻盒哉邩O為少見。

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