常說甲減，甲狀腺功能減退，TSH升高，tsh就是促甲狀腺激素的簡稱，垂體分泌的，甲狀腺激素主要就是由垂體合成釋放入血，經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)甲狀腺組織以及支配，甲狀腺激素的合成和分泌，釋放。
所以當(dāng)tsh甲減的時(shí)候，tsh水平是升高的，甲減的疾病主要是由原發(fā)性的甲減，再結(jié)合其他的檢查，明確是不是甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺炎原發(fā)性的甲減，tsh高說明原發(fā)性的甲減。
甲減TSh高是怎么回事
吳光秀副主任醫(yī)師
重慶市涪陵中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-08-04 5704次
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甲減是怎么回事甲減是甲狀腺素分泌不足造成甲狀腺功能低下。反應(yīng)的是一組低代謝的臨床癥候群，包括乏力、腿腫、體重上漲、心率變慢，甚至出現(xiàn)惡性心律失常、皮膚粗糙、脫發(fā)、治療上嚴(yán)重的甲減是需要甲狀腺素片終身替代治療。如果甲減不是很嚴(yán)重也就是說促甲狀腺素TSH，在5到10之間可治可不治。如果TSH水平在5到10之間，有臨床表現(xiàn)需要藥物治療，沒有臨床表現(xiàn)可以不服藥。
01:12
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 3622次
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甲亢時(shí)tsh分泌減少怎么回事甲狀腺功能的化驗(yàn)單上面，我們一般常見的有五個(gè)值，T3、FT3也叫游離T3，T4、游離T4和TSH，這幾個(gè)值。T3、T4、游離T3、游離T4，一般來說是平行變化，增高的時(shí)候同時(shí)增高，降低的時(shí)候同時(shí)降低，但是TSH跟T3和T4，會(huì)呈反向的變化，這是跟我們甲狀腺激素的，自身調(diào)節(jié)有關(guān)系的。我們體內(nèi)的激素，其實(shí)都是由不同的腺體分泌的，這些腺體之間是具有相互的關(guān)聯(lián)，相互的影響的，它們之間存在正反饋和負(fù)反饋，以此來達(dá)到身體里邊激素，維持正常的穩(wěn)態(tài)的水平，讓我們?nèi)梭w的激素，能夠處在正常的水平。作為甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，它的上游激素是由垂體分泌的促甲狀腺激素，英文簡稱叫TSH。T3、T4和TSH之間，會(huì)存在負(fù)反饋，顧名思義就是它們之間的變化，會(huì)呈反方向的變化。當(dāng)T3、T4升高，甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，TSH就會(huì)出現(xiàn)下降的表現(xiàn)，反過來，如果患者是甲減T3、T4降低，TSH就會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。所以我們大家在看化驗(yàn)單的時(shí)候，我們會(huì)產(chǎn)生一定的困惑，甲亢T3、T4是增高的，但是有一個(gè)值叫TSH降低，就是因?yàn)槲覀兩眢w里邊，有甲狀腺激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。
01:55
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 3691次
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甲減甲功tsh高怎么回事甲減患者的甲功就是tsh高，游離t4，總t3下降等，這個(gè)指標(biāo)就是提示是甲減，再嚴(yán)重的甲減患者游離t3，總t3也會(huì)下降。對(duì)于甲減患者來說，治療就是要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物是優(yōu)甲樂來替代治療，維持甲狀腺功能在正常范圍。大部分的甲減是由于碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起。這些病因引起的甲減約占全部甲減95%以上，而這些病因?qū)е碌募诇p是終生性甲減，需要終生服藥替代治療。任何情況下，不管是手術(shù)感染或者其他應(yīng)激情況下，都不可自行停用優(yōu)甲樂這個(gè)藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:11”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-09-08 2610次
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tsh高是甲減嗎tsh是促甲狀腺激素，促甲狀腺激素升高同時(shí)伴有甲狀腺激素水平的下降，并且患者可能會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力，出現(xiàn)黏液水腫性的一些面容表現(xiàn)，出現(xiàn)女性的月經(jīng)的紊亂、甚至不孕，伴有這些甲減的癥狀考慮存在是甲減。如果單純的tsh增高，然后t3、t4是正常的一個(gè)狀態(tài)，患者也沒有明顯得甲減的癥狀，需要除外垂體是否存在有tsh瘤的情況，就需要進(jìn)行相關(guān)的有的檢查以及相關(guān)激素水平的同時(shí)的化驗(yàn)。語音時(shí)長 1:07”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 5117次
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甲減tsh高是怎么回事病情分析：甲減患者的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果是甲狀腺激素水平下降，而促甲狀腺激素水平（TSH）水平升高多由身體負(fù)反饋調(diào)節(jié)的機(jī)制所造成的。意見建議：建議甲減患者以及其他甲狀腺功能或者甲狀腺激素存在異?；颊撸M早去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科室掛號(hào)，配合臨床大夫完善相關(guān)檢查，明確甲狀腺具體情況以及時(shí)采取藥物或者是手術(shù)治療。此外，甲減患者在日常生活中注意規(guī)律作息，注意規(guī)律清淡飲食，戒煙限酒。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-07-01 1303次
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甲減甲功tsh高怎么回事病情分析：甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌不足導(dǎo)致的低代謝性疾病，甲狀腺功能檢查就會(huì)表現(xiàn)為促甲狀腺激素TS h升高，t3、t4或FT3、ft4降低，所以未經(jīng)治療的甲減TSH會(huì)升高；甲減的治療過程當(dāng)中，如果促甲狀腺激素TSH依然升高，說明甲減病情沒有得到控制，藥物劑量不足，需要增加藥物劑量來進(jìn)一步降低促甲狀腺激素TS h。意見建議：所以甲減患者確診后，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正常化，促甲狀腺激素TSh也會(huì)正常。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-09-13 1803次
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甲減tsh是高還是低甲減的分類不一樣，tsh是不一樣，大部分的加減都是原發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減的時(shí)候tsh是增高，有碘131治療后導(dǎo)致的甲減，甲狀腺手術(shù)之后導(dǎo)致的甲減，自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減，這些病因?qū)е碌募诇p約占全部甲減95%以上，這些病因?qū)е碌募诇ptsh都是增高。一些少見的加減，如中樞性甲減，垂體或下丘腦病變引
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 415次
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甲減吃藥后tsh仍然高怎么回事甲狀腺功能減退癥患者吃藥后tsh仍然高，需要考慮甲狀腺激素替代治療的劑量不夠?qū)е隆Ｄ俏覀兌贾兰谞钕俟δ軠p退癥，抽血化驗(yàn)甲功會(huì)表現(xiàn)為ft3，ft4，低tsh升高，那么在這個(gè)情況之下，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。那么經(jīng)行正規(guī)的合理的治療之后，ft3，ft4會(huì)升高而tsh反饋性的降低。而有些患者
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 444次
