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胸腔閉式引流的方法是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

插管部位一般多在患側(cè)鎖骨中線(xiàn)、外側(cè)第二肋間和腋前線(xiàn)第四五肋間,如為局限性氣胸或上需要引流胸腔積液,應(yīng)當(dāng)在x透視下選擇適當(dāng)部位進(jìn)行插管排氣引流。

插管前在指定部分先用氣胸?fù)寽y(cè)壓,以了解氣胸類(lèi)型。然后在局麻下沿肋骨上緣平行做1.5至2厘米皮膚切口,用套管針穿刺進(jìn)入胸膜腔,拔去針芯,通過(guò)套管將無(wú)菌膠管插入胸腔,再加外套管退出,固定導(dǎo)管以后定端至于水封瓶的水面下1-2厘米。

插管成功則導(dǎo)管持續(xù)溢出氣泡,癥狀緩解,壓縮的肺可以在幾小時(shí)至幾天內(nèi)復(fù)張。

經(jīng)引流后如氣胸的癥狀已緩解,瓶中無(wú)氣泡溢出,X線(xiàn)證實(shí)肺已經(jīng)完全復(fù)張,應(yīng)夾管觀察24小時(shí),如無(wú)異??梢园喂堋H绯霈F(xiàn)雖有氣泡冒出,但癥狀緩解不明顯,可能為導(dǎo)管不通暢或部分劃出胸膜腔,需及時(shí)更換導(dǎo)管或其他處理。

水封瓶應(yīng)放在患者胸部的地方,以免瓶的水反流進(jìn)入胸腔。引流排氣過(guò)程中應(yīng)注意嚴(yán)格消毒,防止發(fā)生感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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