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醫(yī)生主講實(shí)錄

?急性克山病可突然性發(fā)作,也可從潛在型或者慢性基礎(chǔ)上急性發(fā)作,在北方急性多發(fā)生在冬季,因?yàn)楹?,過(guò)勞,感染,暴飲暴食或者分娩等誘因而發(fā)病,并比較急驟,重癥者和表現(xiàn)為心源性休克,急性肺水腫和嚴(yán)重心律失常,初始的時(shí)候常感覺(jué)到頭暈,反復(fù)惡心嘔吐,進(jìn)而可能會(huì)感到煩躁不安,嚴(yán)重者可在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)死亡。

體檢的時(shí)候,可見(jiàn)患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱,體溫不升,血壓降低,呼吸淺速,心臟一般輕度增大,心音比較弱,尤其以第一心音減弱為勝,可有舒張期奔馬律和輕度收縮期吹風(fēng)樣雜音,心律失常比較常見(jiàn),主要為室性早搏,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速和房室傳導(dǎo)阻滯,急性心力衰竭時(shí)肺部可能會(huì)出現(xiàn)啰音,此外肝腫大和下肢水腫也是比較常見(jiàn)的。

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