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• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通閉塞血管。目前來(lái)講，開(kāi)通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開(kāi)通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7411次

• 心肌梗塞的前兆

  心肌梗塞是冠心病的一種最危險(xiǎn)的類(lèi)型，我們說(shuō)冠心病冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈堵了，就是給心臟供血的血管堵了，急性的堵了，急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前，會(huì)是有一些先兆的，比如說(shuō)頭心肌梗死之前，頭幾天或者頭幾個(gè)月，他可以會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)以后的胸悶?；顒?dòng)以后的胸痛，甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛，表現(xiàn)為胃疼，活動(dòng)以后胃疼、上腹不適，有的一些稍微一動(dòng)，比如說(shuō)一刷牙、做輕微的體育活動(dòng)，他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說(shuō)有些癥狀再結(jié)合，尤其是有家族史的，有高血壓的、有糖尿病的這些病人，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查，是不是有冠心病，如果說(shuō)有冠心病，要及早地給予治療，要預(yù)防心梗發(fā)作，因?yàn)樾墓Ｊ怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的疾病。

  

  01:21
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 122945次

• 無(wú)痛性心肌梗塞的檢查
  一、驗(yàn)室檢查，主要檢查血清心肌酶學(xué)及心肌標(biāo)志物，在急性心肌梗死的時(shí)候可出現(xiàn)CK-MB谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶等，顯著增高的現(xiàn)象。二、輔助其他檢查。（一）心電圖，在相應(yīng)的心肌梗死部位，可出現(xiàn)典型的病理性改變，可進(jìn)行定位性，定位診斷。（二）放射性核素。利用缺血的心肌對(duì)于放射性核素及其標(biāo)記的化合物，可選擇性攝取特點(diǎn)，放射性核素心肌顯像，可以發(fā)現(xiàn)梗死，確定梗死的范圍和程度，測(cè)定稀釋功能并可以評(píng)估預(yù)后。（三）超聲心動(dòng)圖，通過(guò)測(cè)定心室容量，識(shí)別運(yùn)動(dòng)和左心室射血分?jǐn)?shù)等情況，有助于確立心肌梗死的更損部位、范圍以及左右心室功能障礙程度，提供預(yù)后的信息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 1449次

• 無(wú)痛性心肌梗塞的治療
  一、血運(yùn)重建治療，對(duì)于st段抬高型心肌梗死的患者，在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，如果仍有癥狀與心電圖表現(xiàn)為st段抬高的患者，可以進(jìn)行溶栓治療以及急性經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)；對(duì)于非st段抬高型，心肌梗死患者強(qiáng)化藥物治療仍有癥狀的患者宜早行pci術(shù)，如果冠狀動(dòng)脈造影提示為三支病變，不適宜行pci術(shù)，可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。藥物治療抗血小板藥物應(yīng)用阿司匹林等藥物來(lái)治療；二，低分子肝素或者磺達(dá)肝葵鈉，應(yīng)用低分子肝素如克賽、速必林等藥物進(jìn)行抗凝治療；三，β受體阻滯劑，只要沒(méi)有禁忌的癥狀，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或者呼吸系統(tǒng)的疾病可以進(jìn)行治療；四，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑多應(yīng)用于左心室功能受損或者心衰的患者，急性心肌梗死后射血分?jǐn)?shù)小于40%和視力運(yùn)動(dòng)指數(shù)小于1.2，且沒(méi)有禁忌癥的患者均可使用acei藥物治療，常見(jiàn)的卡托普利、依那普利、貝那普利和福辛普利等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 1807次

• 急性心肌梗塞常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些
  最典型的心肌梗死癥狀為突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。有的患者表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。甚至有牙痛，肚子疼的臨床表現(xiàn)！如果下壁心梗，也會(huì)有惡心嘔吐，腹脹等癥狀。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 2601次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現(xiàn)有哪些
  急性心肌梗死不典型的臨床表現(xiàn)，有的表現(xiàn)為上腹部疼痛，后背部疼痛，頸部疼痛，手指麻木或足趾麻木?，F(xiàn)在有甚至有的病人表現(xiàn)為牙齒疼痛等等，這些情況都有可能是急性心肌梗死的不典型性表現(xiàn)。甚至有些老年人，或者是有長(zhǎng)期糖尿病病人的，老年人，無(wú)痛性的急性心梗也是很多。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-06 2003次

• 無(wú)痛性心肌梗塞的早期癥狀
  無(wú)痛性心肌梗塞是指急性心肌梗塞的病人缺乏典型的心絞痛癥狀，或者僅表現(xiàn)為輕微的胸悶，糖尿病閉塞性腦血管病或者心衰的老年病人容易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗死，很容易漏診。無(wú)痛性心肌梗塞的發(fā)生與年齡、吸煙、腦循環(huán)障礙、糖尿病、心梗并發(fā)癥以及心梗的部位有關(guān)，其臨床表現(xiàn)不太典型。1.無(wú)痛性癥狀型，常見(jiàn)的癥狀有上腹部堵悶
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 心肌梗塞的6個(gè)臨床表現(xiàn)
  心肌梗塞的6個(gè)主要的臨床表現(xiàn)分別是乏力，胸部不適，心悸，氣促，煩躁，以及心前區(qū)的疼痛這些典型表現(xiàn)。其中乏力，患者會(huì)感覺(jué)全身的軟弱無(wú)力，甚至伴隨有嗜睡，昏睡的癥狀。心悸一般主要是出現(xiàn)有心慌，有瀕死感，有恐懼感。氣促主要是有氣短，胸悶，呼吸困難的癥狀，煩躁不安，精神緊張。有心前區(qū)的疼痛或者是憋悶感，一般
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 2266次