選藥原則應(yīng)該根據(jù)頭痛的嚴(yán)重程度、伴隨癥狀、既往用藥情況、患者的個體情況而定。藥物的選擇方法有以下幾點：
一，分層法，根據(jù)頭痛的程度功能受損的程度，以及之前對藥物的反應(yīng)選藥。
二，階梯療法，每次頭痛發(fā)作時都首先給予非特異性藥物治療，如治療失敗再給予特異性藥物治療。
分層法治療組不良反應(yīng)會稍高于階梯法，但不良反應(yīng)都比較輕只是表現(xiàn)為乏力、頭暈、感覺異常等。
偏頭痛治療的選藥原則
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-07-31 1782次
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偏頭痛的治療偏頭痛的治療主要，有三個方面的手段。第一是藥物。因為頭痛實際上吃藥效果最好了，有的時候頭痛了一吃馬上就好，而且反復(fù)反復(fù)會效果都比較好。但是長期吃就是有一個問題，有藥物的副作用問題，所以如果副作用大的時候，這個時候就不適合再長期的去服藥治療。第二種方法，就是神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯有兩個部位可以考慮，一個是做脖子這個地方，有一個神經(jīng)節(jié)，我們可以往這個地方打點藥，它能夠讓頭痛，一個療效下來，能夠有三個月到半年的頭痛緩解期。還有一個阻滯的部位，是后邊枕神經(jīng)這塊，做阻滯以后，整個半側(cè)都不疼了，這個基本上做一次，也能夠達到半年左右的有效期。大部分我們是把這兩個結(jié)合起來，它治療偏頭痛效果會比較好。第三種方法，療效更確切，時間更長，叫枕神經(jīng)刺激。就是在枕神經(jīng)部位裝一個起搏器，神經(jīng)起搏器或者神經(jīng)刺激器都可以，它創(chuàng)傷很小，就一個電極放在枕神經(jīng)上，然后有聯(lián)線連下來，有電池給它供電，這些東西全都在體內(nèi)，在外邊看不到。它能夠長期的控制疼痛，疼痛的時候它發(fā)揮作用，就不疼了，不疼的時候，它就處于關(guān)機的狀態(tài)，就可以休息。所以這個可以從根本上來解決偏頭痛的問題，能夠達到長期控制偏頭痛的目的。
01:52
胡永生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-25 16523次
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偏頭痛吃什么藥偏頭痛治療，分為兩個階段的治療：第一階段，就是急性發(fā)作期的治療。第一，就是在緩解期。那么急性發(fā)作期常用的治療，就是我們吃非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，比如像對乙?；訛橹饕煞值倪@類藥，比如像去疼片或者是像芬必得，這類的口服的藥店里都能買到的這些藥。第二，就是發(fā)作期，我們可以吃治療神經(jīng)痛的藥，比如像卡馬西平和加巴噴丁，作為自選的藥物。第三，就是說我們可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，比如發(fā)作期我們睡眠很不好，我們加一些氯硝安定，這樣的藥物改善我們的睡眠，也會緩解頭痛。第四，藥物就是有一些，含有弱阿片的藥物，比如像曲馬多，還有像氨酚羥考酮，這一類的藥物，對于比較強的頭痛，前面的其他藥物控制不好，我們可以用這個。第二階段，就是預(yù)防性治療，預(yù)防性治療是改善神經(jīng)血管功能，來預(yù)防頭痛的發(fā)作，如果一個月超過兩次以上，我們可以考慮預(yù)防性治療，預(yù)防性治療最常用的藥物，就是西比靈和尼莫地平，這種鈣離子拮抗劑，使用周期在4到8周。還可長期用加巴噴丁，這類的藥物和抗抑郁的藥物，來治療偏頭痛和預(yù)防，這也是可以考慮的。
01:44
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-21 26400次
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偏頭痛的防治原則偏頭痛防治的基本原則是積極開展患者教育，充分利用各種非藥物的干預(yù)手段，包括按摩，理療，生物反饋治療，認(rèn)知行為治療和針灸等。藥物治療包括頭痛發(fā)作期治療，頭痛間歇期預(yù)防性治療，要注意循證的使用。偏頭痛是目前無法根治但可以有效控制的疾患，應(yīng)積極的開展各種形式的患者教育，以幫助其確立科學(xué)和理性的防治觀念與目標(biāo)。要識別和避免偏頭痛的誘發(fā)因素，逐步放松訓(xùn)練，生物反饋，音樂療法及應(yīng)對應(yīng)激的認(rèn)知行為治療，對患者都有益處。語音時長 1:45”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-01 2293次
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治療偏頭痛的藥偏頭痛的治療可以直接選用偏頭痛的特異性治療的藥物，比如麥角類制劑和曲普坦類的藥物等等，當(dāng)患者偏頭疼發(fā)作，同時伴有其他癥狀的時候，也可以選用不同的藥物進行針對性的治療。偏頭痛又稱頭偏痛，偏頭風(fēng)，指的是一類發(fā)作性，而且常常為單側(cè)的博動性頭痛，有大量的患者偏頭痛而影響了工作，學(xué)習(xí)和生活，而這些偏頭痛患者大多數(shù)都是有家族史的。根據(jù)患者的描述，長期出現(xiàn)了頭痛的現(xiàn)象，多考慮是神經(jīng)性的頭痛，但是也不排除有顱內(nèi)病變或者是其他疾病所造成的頭痛癥狀的可能。建議患者應(yīng)該要及時地前往正規(guī)醫(yī)院進行就診，明確具體的病因以后，給予相應(yīng)的治療。平時要注意調(diào)理好自己的心理狀態(tài)，不要有過于重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，注意勞逸結(jié)合，避免過度的勞累，合理的安排工作和休息時間，保持充足的睡眠。語音時長 1:57”
李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-07 12312次
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治療偏頭痛的藥病情分析：輕度的偏頭痛可以服用非淄體抗炎藥，例如阿司匹林，萘普生，布洛芬，雙氯芬酸等藥物。也可以服用阿片類制劑，如哌替啶。中重度偏頭痛患者可以服用麥角類制劑以及曲普坦類藥物。但有惡心嘔吐的患者可以應(yīng)用甲氧氯普胺。意見建議：建議偏頭痛患者應(yīng)去醫(yī)院正規(guī)診治，不要擅自用藥，否則有可能造成藥物中毒甚至發(fā)生偏頭痛加重的風(fēng)險。同時應(yīng)保持身心的健康，避免食用刺激性的食物，避免勞累，保持睡眠的規(guī)律。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-03-15 2101次
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偏頭痛的治療偏頭痛的治療包括急性止痛和預(yù)防性治療，對于發(fā)作次數(shù)較少，不影響日常生活的患者可以采取急性止痛，患者通過睡眠緩解頭痛，或服用止痛藥，如曲普坦等；而對于發(fā)作次數(shù)少，但是發(fā)作程度很重的患者需要采取預(yù)防性治療，患者可通過服用β受體阻滯劑或抗癲癇藥物緩解頭痛。另外，中醫(yī)和針灸也可緩解偏頭痛引起的癥狀。
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1902次
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預(yù)防偏頭痛的藥預(yù)防偏頭痛的藥有鹽酸氟桂利嗪膠囊、酒石酸美托洛爾片等。1、鹽酸氟桂利嗪膠囊：鹽酸氟桂利嗪膠囊是一種血管擴張藥，主要的成分是鹽酸氟桂利嗪，能夠治療腦供血不足、椎動脈缺血以及腦血栓形成后，還可以緩解耳鳴以及腦暈的癥狀，能夠起到緩解血管痙攣、前庭抑制、抗癲癇以及保護心肌等作用，患有偏頭痛的患者可以遵醫(yī)囑吃
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-28 218次
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治療偏頭痛吃什么藥治療偏頭痛一般可以吃正天丸、復(fù)方羊角顆粒等藥。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。一般可通過吃正天丸、復(fù)方羊角顆粒等藥進行治療。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可私自用藥，以免影響身體健康。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-06 1693次
