肝腎膿腫的患者隨著技術的進步可在早期通過超聲進行確。其膿腫病灶往往較局限，多數患者行一到兩次的穿刺抽吸引流注藥治療即可取得治愈，但是仍舊有少數的患者就診時已經形成了較大的膿腫，給治療增加了困難，后者往往需要置管引流反復的沖洗及徹底的引流。
膿腫的適應癥為肝腎膿腫大于5厘米和經多次穿刺抽吸，沖洗治療不愈，超聲可以顯示有穿刺的路徑的病變均適應行穿刺置管引流術
禁忌癥為嚴重的心肺疾病，不能耐受置管操作者，嚴重的凝血功能障礙者，還有無穿刺路徑者是禁忌癥。
超聲引導肝腎膿腫穿刺置管引流的注意事項
張蓓蓓副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 超聲科
2018-07-25 2295次
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肝膿腫穿刺引流之后什么時候可以拔管肝膿腫穿刺引流之后的拔管時間需要根據膿腫的吸收程度，及膿腔的閉合情況來決定。如果膿腫比較小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果膿腔很大，直徑超過10厘米，可能引流時間在一個月以上才能拔管。肝膿腫是一種肝臟的感染性疾病，當膿腫比較大而又發(fā)生液化的時候，臨床上在積極使用抗菌素抗炎治療的基礎上，常用肝膿腫穿刺引流來進行治療，以達到快速消除膿腫的目的。在穿刺引流以后膿腫內的膿液就可通過引流管排出體外，患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等感染癥狀就會逐步得到控制。當引流管沒有持續(xù)的膿液引出，做檢查發(fā)現膿腔也不存在膿液的殘留，這時候就可以考慮拔出引流管。但這個時間因人而異，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一個月以上。
01:48
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-11-08 5634次
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什么是頸內靜脈穿刺置管術頸內靜脈穿刺置管術，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術方式時，我們會采取的。頸內靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。
01:05
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-31 80013次
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甲狀腺腫塊超聲引導穿刺的注意事項第一，囑患者反復練習吸氣后屏氣的動作，以配合穿刺。第二，避免患者吞咽及發(fā)聲，以防止針尖移動而造成穿刺失敗。第三，若對甲狀腺多發(fā)性的結節(jié)病變進行活檢，應選擇較大的，邊界不清的，表面有沙粒感的，超聲血流較豐富的可疑癌結節(jié)進行穿刺活檢，選擇兩個以上的病變部位進行取材。第四，選擇適當的活檢方式，雖然細胞學檢查相對安全，但取材小，有一定的局限性，容易造成誤診。常常需要多部位多方向的重復穿刺，有可能引起出血、感染等危險，一般情況下選擇組織學檢查能有效的提高正確的診斷率。第五，選擇正確的穿刺途徑，避開有大的血管和鄰近的器官，活檢時盡量的避開壞死液化的部位，多點穿刺。拔針后要充分的壓迫止血十分鐘以上，一般術后兩到三個小時復查超聲，以確定有無并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:52”
張蓓蓓
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 4164次
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肝膿腫穿刺后注意事項第一，術后需要繼續(xù)使用有效的抗生素抗感染治療或者是抗阿米巴治療。第二，要加強營養(yǎng)支持治療。第三，術后要取半臥位，要保持引流的通暢。經過及時的治療，往往能夠取得很好的效果，肝膿腫可以治愈，治愈之后，一般來說處理原發(fā)病之后，就不容易感染。手術治療的指征是適用于抗感染治療無效，以及穿刺膿腫未見縮小、高熱不退。針對病情比較重，膿腫比較大，有破潰風險的，也可以進行經皮肝穿刺置管閉式引流術。語音時長 1:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-20 6137次
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CT引導下的穿刺活檢的注意事項有哪些病情分析：Ct引導下的穿刺活檢要注意兩個方面。第一、穿刺之前要確定患者的穿刺部位，同時要對穿刺部位進行檢查，穿刺部位不能有皮膚破損或者是皮膚病。第二、要對患者進行常規(guī)檢查，患者不能存在凝血功能的障礙，有嚴重心臟疾病的患者也不能進行穿刺檢查。意見建議：在對患者進行ct引導下的穿刺活檢時，要對患者進行血常規(guī)凝血系列的相關檢測，同時要查心電圖、胸部CT，患者如無穿刺的禁忌癥，才能進行穿刺診斷治療。
賓俊杰
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2020-07-04 1602次
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張晉才
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2023-09-13 1403次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-25 2296次
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深靜脈置管拔除注意事項深靜脈置管在醫(yī)療過程中發(fā)揮著重要作用，然而，當其使用目的達到或存在感染風險時，需及時拔除。拔除此類導管需遵循一系列嚴格的注意事項，以確保患者安全。拔除前應與患者進行充分溝通，解釋拔除的目的和過程，以緩解其緊張情緒并爭取配合。同時，醫(yī)護人員需
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-12-10 0次
