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• 子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮嗎

  子宮肌瘤，是來(lái)自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實(shí)現(xiàn)在是根據(jù)患者的需求，如果醫(yī)生考慮，肌瘤沒(méi)有明顯的惡變傾向的時(shí)候，是否切子宮由患者來(lái)決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個(gè)，肯定不會(huì)復(fù)發(fā)了；第二個(gè)，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個(gè)最重要的問(wèn)題，就是盆腔結(jié)構(gòu)的改變，因?yàn)樽訉m對(duì)盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當(dāng)你把子宮切掉的時(shí)候，膀胱和直腸的相對(duì)位置就會(huì)發(fā)生改變。另外盆底缺陷，少了一個(gè)支撐組織。有可能會(huì)出現(xiàn)陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫(yī)生交流的時(shí)候，他們也會(huì)告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)法解釋的失眠。所以從目前臨床上來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤其實(shí)首選的，并不是全子宮切除，包括無(wú)論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實(shí)都可以選擇做肌瘤的剔除。當(dāng)然如果患者有疑慮，或者她的隨訪條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復(fù)發(fā)，或者她可能來(lái)自于農(nóng)村，隨訪條件很差，來(lái)一趟，可能三年、五年都不能再來(lái)了，這種時(shí)候我們可能更多的，會(huì)給患者選擇一個(gè)全子宮切除。

  

  02:13
  吳瓊 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-19 22423次

• 子宮肌瘤手術(shù)注意什么

  子宮肌瘤手術(shù)，我想這里說(shuō)的應(yīng)該是子宮肌瘤剔除術(shù)。就是將肌瘤從子宮上剔除而保留子宮，這樣的手術(shù)，根據(jù)肌瘤的大小，位置以及對(duì)生育的要求，要選擇不同的路徑，包括開(kāi)腹手術(shù)，經(jīng)腹腔鏡手術(shù)，經(jīng)宮腔鏡手術(shù)這三個(gè)途徑。開(kāi)腹手術(shù)是對(duì)于肌瘤比較多，比較大，而且對(duì)生育有要求的病人，因?yàn)殚_(kāi)腹手術(shù)，醫(yī)生除了能夠?qū)⑼怀鲇?，子宮表面的肌瘤剔除外，還可以用手去觸摸子宮，將觸摸到的子宮深部的肌瘤剔除，同時(shí)剔除肌瘤后子宮的創(chuàng)面縫合，可以很牢固可靠，對(duì)于日后再次生育，最大限度的減少子宮自發(fā)性破裂的風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡下手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是微創(chuàng)，術(shù)后恢復(fù)快對(duì)于單發(fā)或者少發(fā)，又比較突出于子宮表面的肌瘤比較適合。宮腔鏡下手術(shù)是相比腹腔鏡，更加微創(chuàng)的手術(shù)方式，但是它的適應(yīng)癥更加局限，限于肌瘤的大部分已經(jīng)突入到，宮腔內(nèi)，瘤體小于5公分的肌瘤。有的肌瘤很大，一次宮腔鏡手術(shù)無(wú)法完成，可能需要分兩到三次進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:44
  牛戰(zhàn)琴 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-11 3175次

• 子宮肌瘤的臨床特征
  子宮肌瘤由平滑肌及結(jié)締組織組成，常見(jiàn)于30-50歲的女性，是女性生殖器中最常見(jiàn)的良性腫瘤，因肌瘤多無(wú)癥狀或很少有癥狀，所以一般僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。但癥狀還取決于肌瘤的部位、大小、數(shù)目，患者如果有癥狀時(shí)，主要表現(xiàn)為經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)，周期的縮短。如果合并黏膜下子宮肌瘤時(shí)，還導(dǎo)致不規(guī)則的陰道流血，嚴(yán)重者可引起貧血。如果肌瘤增大，可表現(xiàn)為腹部的包塊和壓迫癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-01-17 1078次

• 子宮肌瘤有哪些特征
  患有子宮肌瘤，如果子宮肌瘤的直徑比較小，小于5cm，大部分人并沒(méi)有什么癥狀，只是在定期的體檢中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。如果子宮肌瘤比較大，直徑大于5cm，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的改變，比如月經(jīng)量增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)，月經(jīng)周期的縮短等，有貧血的癥狀，出現(xiàn)頭暈、乏力的情況，也有可能出現(xiàn)尿頻，尿急，尿不盡，便秘的癥狀，或者出現(xiàn)腹痛，腰痛的情況，在來(lái)月經(jīng)期間癥狀更明顯。由于子宮肌瘤逐漸增大甚至患者自己在腹部可以摸到比較大的腫塊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2019-11-08 1607次

• 子宮肌瘤癌變的特征有哪些
  病情分析：一般子宮肌瘤惡變好發(fā)于老年女性，大多數(shù)在定期復(fù)查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤增長(zhǎng)迅速，而且會(huì)伴隨小腹的墜脹疼痛感和陰道不規(guī)則的出血。如果癌變侵犯到了周圍的組織，就會(huì)出現(xiàn)腰腿的疼痛癥狀，一般在早期的時(shí)候是沒(méi)有特別明顯的癥狀，偶爾可能會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，腹痛，晚期患者癥狀比較明顯，比如消瘦，貧血，低熱和其他組織轉(zhuǎn)移以后所表現(xiàn)出來(lái)的相應(yīng)癥狀，一般在查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮增大處容易出血，而且還會(huì)伴隨膿性分泌物和惡臭味。意見(jiàn)建議：建議如果45歲以后的女性出現(xiàn)了陰道不規(guī)則出血，伴隨腹痛，腹脹。首先需要去醫(yī)院通過(guò)超聲檢測(cè)或診斷性刮宮來(lái)明確是否存在癌前病變或者癌變。
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-08-05 1001次

• 子宮肌瘤有哪些特征
  病情分析：子宮肌瘤表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)或者是周期縮短，腹部出現(xiàn)包塊，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻尿急，排尿不暢等，還有可能會(huì)引起白帶增多，腰酸背痛。意見(jiàn)建議：建議要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)子宮肌瘤的大小，位置，形態(tài)來(lái)決定治療方式，必要可以進(jìn)行手術(shù)的切除。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-29 902次

• 子宮肌瘤的手術(shù)
  子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的婦科多發(fā)疾病，常發(fā)生于30到50歲的女性。患有子宮肌瘤，如果較小沒(méi)有癥狀，月經(jīng)沒(méi)有出現(xiàn)變化可以選擇口服藥物治療，如果肌瘤較大，數(shù)目較多，建議可以采取腹腔鏡以及開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，如果有生育要求者，沒(méi)有發(fā)生惡變，可以采取子宮肌瘤剔除手術(shù)。如果肌瘤數(shù)目特別多，肌瘤特別大，沒(méi)有生育要求者
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-08 2303次

• 子宮肌瘤mri特征有哪些
  子宮肌瘤MRI特征主要表現(xiàn)為T1W1呈現(xiàn)出等或者低信號(hào)，T2W1呈現(xiàn)出低或者混雜信號(hào)，瘤體周圍在T2W1上主要表現(xiàn)為高信號(hào)或者等信號(hào)。子宮肌壁間，漿膜下和粘膜下單發(fā)或多發(fā)性肌瘤，呈中等T1和短T2信號(hào)，其邊緣清楚。在T1-W1上子宮肌瘤與正常肌層相比可略呈低或稍高信號(hào)，變性的子宮肌瘤，T2-W1可呈
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-30 4618次