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為你推薦

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89774次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7433次

• 腰椎間盤突出癥用藥
  腰椎間盤突出癥如果早期疼痛的厲害可以應(yīng)用止痛的藥物來對(duì)癥處理。常用的是非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥例如芬必得、雙氯芬酸鈉、塞來昔布或者曲馬多片。其中塞來昔布對(duì)胃腸道的反應(yīng)比較小，可以應(yīng)用有消化道疾病的病人。另外，如果是早期神經(jīng)水腫比較厲害引起的下肢神經(jīng)牽拉性疼痛，可以應(yīng)用甘露醇或者糖皮質(zhì)激素來靜脈注射消除神經(jīng)水腫，也能夠很快的緩解癥狀。中成藥例如參芪片、大活絡(luò)膠囊或者葛酮通絡(luò)膠囊都是有舒筋活絡(luò)祛風(fēng)除濕的作用，能夠治療腰椎間盤突出引起的神經(jīng)牽拉痛的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-31 2677次

• 腰椎間盤突出用藥
  腰椎間盤突出的這種疾病是日常生活中非常常見的一種疾病，也是一種多發(fā)病，見這種疾病的情況一般多可以采取保守的治療方法，就能得到很好的減輕，或者是痊愈的可能性。出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況，一般多是由于人到了中年以后，出現(xiàn)了老化，在外力的作用下從而導(dǎo)出來纖維環(huán)破裂，破裂處突出壓迫到了坐骨神經(jīng)或者是神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了腰部疼痛或是腿疼、下肢麻木等一系列的癥狀。出現(xiàn)腰椎間盤突出的這種疾病，可以適當(dāng)配合著口服一些消炎止痛的藥物來進(jìn)行緩解，比如洛索洛芬鈉或者是芬必得、西樂葆、魯南貝特等一些藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要有甲鈷胺膠囊，還可以應(yīng)用一些甘露醇來進(jìn)行脫水消腫的一些治療。出現(xiàn)腰椎間盤突出的疾病，一定要注意日常生活中避免腰部受涼，加強(qiáng)腰部的保暖，避免長(zhǎng)期的彎腰負(fù)重，端正身體姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的坐立等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-03-07 5346次

• 腰椎間盤突出癥用藥
  腰椎間盤突出癥的藥物治療，在急性期時(shí)需要進(jìn)行西藥消炎止痛藥的治療，同時(shí)輔助以中藥活血化瘀、通痹通絡(luò)的藥物進(jìn)行治療；另外局部可以用中藥傳統(tǒng)膏藥或藥膏進(jìn)行外用，促進(jìn)椎間盤突出后炎癥的吸收；另外在條件允許的情況下，可以采用中藥進(jìn)行雙足泡洗，增加下肢血液循環(huán)，以促進(jìn)腰腿部疼痛、麻木癥狀的緩解。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1002次

• 腰椎間盤突出的治療原則
  腰椎間盤突出，主要是以非手術(shù)治療為主，在情況嚴(yán)重或者迫不得已的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括:臥床休息，睡硬板床，有利于緩解痙攣，減輕疼痛，一般臥床三周，帶腰圍就可以下床了。平時(shí)生活中保護(hù)好腰部，可以適當(dāng)?shù)腻憻捬臣?，平時(shí)防止腰部的過度勞累，防止腰部受涼。另外，可以從飲食結(jié)構(gòu)上做調(diào)整。多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化、含高蛋白質(zhì)、高鈣食物，多吃些新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充自身營(yíng)養(yǎng)成分。另外不要吃生冷、辛辣、油膩食物，燒烤的食物也不要多吃，戒煙、戒酒，多補(bǔ)充水分。患者平時(shí)生活中，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)。但是注意運(yùn)動(dòng)不要過激，過激的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致身體上受到傷害。面對(duì)疾病，患者一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 腰椎間盤突出癥的輔助用藥
  腰椎間盤突出癥的其他輔助用藥包括中樞性肌肉松弛藥、脫水劑和激素類藥物，中樞性肌肉松弛藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多突觸通道，而產(chǎn)生肌肉松弛作用，適用于各種軟組織挫傷、扭傷、運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛、肌肉勞損所致的疼痛以及由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣，以及慢性筋膜炎等。不良反應(yīng)以惡心等消化道癥狀為主，其次是頭暈、嗜睡
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 367次

• 腰椎間盤突出的治療原則
  腰椎間盤突出的治療原則：1、非手術(shù)治療：臥硬板床休息，輔以理療和按摩，?？删徑饣蛑斡?、手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證：(1)非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā)，癥狀較重，影響工作和生活者。(2)神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化，疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。(3)中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-02 2549次