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為你推薦

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 89614次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 7417次

• CT檢查用于腰椎間盤突出癥的優(yōu)點
  ct檢查是用x線對人體層面進行掃描取得信息，經(jīng)計算機處理而獲得重建圖像，經(jīng)過計算機的斷層掃描和處理，椎間盤從密度上與周圍組織得到區(qū)分，分辨率明顯優(yōu)于x線圖像，使其能清晰地顯示椎管內(nèi)的各種軟組織結構，醫(yī)師就可以直接觀察到腰椎間盤的形態(tài)異常，是腰椎間盤突出癥的診斷和檢查的重要方法之一。ct診斷腰椎間盤突出癥的準確率大于90%，是診斷腰椎間盤突出癥的重要方法，ct檢查腰椎間盤突出癥的圖像清晰，可以直接顯示突出椎間盤的位置、形態(tài)、大小、突出的方向以及突出物有無鈣化，有無骨性椎管先天性狹窄、椎小關節(jié)增生和黃韌帶肥厚及鈣化，神經(jīng)源性病變等多種診斷和鑒別診斷信息。其為非侵入性檢查，無合并癥和后遺癥，安全、迅速、無痛苦，所有以上優(yōu)點對臨床醫(yī)師解釋臨床體征和制定適當?shù)闹委煼桨负軐嵱?，所以臨床上得到了廣泛的應用。
  語音時長 1:50”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1759次

• 腰椎間盤突出癥的肌電圖檢查
  肌電圖是肌電儀記錄神經(jīng)、肌肉的生物電活動，借以判定神經(jīng)和肌肉功能變化的一種檢查方法，同時還可通過誘發(fā)肌電圖的測量，結合臨床表現(xiàn)協(xié)助對腰椎間盤突出的病因和突出程度作出診斷。腰椎間盤突出時，有神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)，可使神經(jīng)根充血水腫變性，相應的受累神經(jīng)根所支配的肌肉分別有不同程度的肌萎縮和肌力減退，腱反射減弱，無病理征，肌電圖檢查可以對神經(jīng)根的損傷程度做出客觀的評價，以利于治療方法的選擇，值得提出的是當檢查出現(xiàn)異常點位時，說明神經(jīng)根受壓現(xiàn)象，若不及時解除被壓迫的因素，病程過長，神經(jīng)根都有可能發(fā)生病理性變化。
  語音時長 1:32”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 5487次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4003次

• 常見的腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1403次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次