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• 甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話，就是甲狀腺能摸到包塊，這個(gè)包塊要在甲狀腺B超能查到，能證實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié)，如果能摸到包塊，但B超不能證實(shí)為甲狀腺結(jié)節(jié)，不能稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，主要明確一下，它是良性的還是惡性的，因?yàn)樗c治療有關(guān)系，一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療，我們臨床觀察，當(dāng)然特殊的比較巨大的，有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)切除，如果要是惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病率大概在5%左右，如果甲狀腺B超檢查，大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右，關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評估，如果是良性結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察，如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù)，除非特別小的，也可以臨床觀察。

  

  01:28
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 37085次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療

  甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率非常的高，大家現(xiàn)在體檢，往往會(huì)查出甲狀腺結(jié)節(jié)。那么治療，首先我們要先分辨一下，這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，看它是傾向于良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。如果傾向于良性結(jié)節(jié)，實(shí)際定期復(fù)查就可以了，如果愿意輔助中藥調(diào)理當(dāng)然更好。如果考慮是惡性結(jié)節(jié)，那我們肯定是首先要考慮到手術(shù)治療了。一般來說甲狀腺結(jié)節(jié)，如果報(bào)告到四級(jí)或四級(jí)以上，基本上就是懷疑是可疑惡性結(jié)節(jié)，或者惡性結(jié)節(jié)。如果經(jīng)過穿刺病理，證明是惡性結(jié)節(jié)的話，一般來說原則上是手術(shù)治療的。對于特別微小的一些結(jié)節(jié)，比如說不到半公分的結(jié)節(jié)，三四毫米這種很小的結(jié)節(jié)，我們也可以密切地隨診觀察一段時(shí)間。因?yàn)楫吘贡容^小，甲狀腺如果都切除了，對機(jī)體還是有一定的影響。所以常規(guī)來說惡性結(jié)節(jié)，我們是需要手術(shù)治療的，良性結(jié)節(jié)是需要定期復(fù)查的，輔助中藥治療調(diào)治也是可以的。對于特別小的懷疑惡性結(jié)節(jié)，我們是可以考慮密切觀察、靜觀其變。

  

  01:37
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-12-26 8160次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么診斷鑒別
  甲狀腺結(jié)節(jié)一般很少伴有很明顯的臨床癥狀，通常是在查體的時(shí)候查甲狀腺超聲而無意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么鑒別良惡性，首先是根據(jù)超聲的檢查結(jié)果大體判斷一下，超聲檢查報(bào)告中有一些詞語比如高回聲粗大鈣化、結(jié)節(jié)周邊有豐富血流，海綿狀形態(tài)，這一些關(guān)鍵詞提示這個(gè)結(jié)節(jié)是屬于良性的，定期復(fù)查就可以了。如果有微小灶鈣化、低回聲、結(jié)節(jié)內(nèi)有血供比較豐富且邊界不規(guī)則、周圍不完整、橫截面積后頸大于左右頸，這個(gè)情況可能就考慮是惡性的了，需要來做一個(gè)甲狀腺的病理學(xué)穿刺可以明確診斷。
  語音時(shí)長 01:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-18 3390次

• 甲狀腺顯像鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)
  甲狀腺顯像的原理，是和碘131的實(shí)驗(yàn)是相同的，它的臨床應(yīng)用方面:對于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別。根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)對于碘131代謝的性質(zhì)，一般可以分為三類:一，熱結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)部位的放射性，是高于鄰近正常甲狀腺組織的。二，溫結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)部位的放射性，等于或者是接近于正常的甲狀腺組織。三，冷結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)的部位沒有放射性，或者是它的放射性較鄰近的甲腺組織的低一些。但是冷結(jié)節(jié)并非是甲狀腺癌所特有的。腺瘤，囊腫，以及出血，鈣化，纖維化，甲狀腺炎，慢性淋巴細(xì)胞性的，或者是亞急性的，都可以有冷結(jié)節(jié)出現(xiàn)。顯像顯示的熱結(jié)節(jié)，它的對應(yīng)的惡性的可能性是比較低的，可能的情況有:一，自主性的功能亢進(jìn)性腺瘤。二，先天性的胰葉的闕如。三，局性的增生。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 2171次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別
  病情分析：通常情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌這兩種疾病是可以通過病理學(xué)檢查和甲狀腺超聲的檢查來進(jìn)行鑒別診斷的，另外在必要的情況下也需要診斷甲狀腺的功能，明確激素的水平。意見建議：建議病人在結(jié)節(jié)發(fā)展速度比較快時(shí)應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除的治療，然后可以配合使用放射性碘來促進(jìn)病情的恢復(fù)，避免惡化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-26 1702次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，可以通過甲狀腺活檢和甲狀腺核磁共振，以及CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查鑒別診斷。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見疾病，一般良性的居多，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常，需要積極就醫(yī)。意見建議：良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過外科手術(shù)的方法切除。如果屬于惡性腫瘤，一般情況下需要規(guī)范化療，積極放療，適時(shí)手術(shù)治療，康復(fù)期間定期復(fù)查，了解疾病的康復(fù)情況。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-06-11 1002次

• 甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)怎么鑒別
  甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)是兩種不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)，主要通過放射性核素掃描進(jìn)行鑒別。一般熱結(jié)節(jié)在掃描中顯示出放射性濃聚，表明結(jié)節(jié)功能亢進(jìn)，攝取了較多的放射性物質(zhì)；而冷結(jié)節(jié)則相反，顯示出放射性稀疏或缺損，意味著結(jié)節(jié)功能低下或沒有功能。熱結(jié)節(jié)通常是
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)怎么鑒別
  甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)的區(qū)別主要是通過甲狀腺ECT來進(jìn)行鑒別診斷的。如果有甲狀腺結(jié)節(jié)，進(jìn)行甲狀腺ECT檢查如果結(jié)節(jié)內(nèi)攝锝功能明顯升高，則稱為甲狀腺熱結(jié)節(jié)，這種情況大多可以見于甲狀腺高功能性腺瘤。如果甲狀腺結(jié)節(jié)攝锝功能減低，在ECT上可以顯示為甲狀腺冷結(jié)節(jié)，這種情況大多提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性較大。這
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 499次