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尿毒癥腦病如何診斷及治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

凡臨床上出現(xiàn)進(jìn)行性全腦功能障礙的尿毒癥患者,在除外高血壓腦病,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血或藥物性中毒所致的慢性全腦功能受損后,聯(lián)合腦電圖及影像學(xué)檢查特點(diǎn),并考慮尿毒癥腦病。

對(duì)于早期透析治療可預(yù)防和治療尿毒癥腦病,出現(xiàn)明顯幻覺(jué)妄想和躁動(dòng)等精神癥狀的患者,可短期應(yīng)用氟哌啶醇。一到兩毫克每日三次,抽搐者可選用丙戊酸鈉0.2克每日3次。對(duì)于癲癇發(fā)作可緩慢靜注安定10到20毫克,然后酌情肌注苯巴比妥0.1到0.2克??刂瓢l(fā)作后改口服抗癲癇藥物,此外改善貧血營(yíng)養(yǎng)保證足夠的熱量,也可預(yù)防尿毒癥腦病的發(fā)生。

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