溶栓治療的禁忌癥包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥。
絕對禁忌癥主要有：
一、七到十日內的外科手術。
二、近兩個月內有腦血管意外。
三、一個月內接受穿刺活檢術并可能傷及血管，如腎活檢或肝活檢等。
四、活動性出血，包括消化道泌尿道的出血。
五、未控制的高血壓。
六、顱內惡性腫瘤。
七、妊娠。
八、近期有外傷史并累積實質性器官。
九、接受心肺復蘇治療，出現肋骨骨折。
相對禁忌癥主要有組織穿刺術、胸腔穿刺術、心肺復蘇后、化膿性血栓性靜脈炎、其他可能潛在的出血風險。
腎靜脈血栓形成后溶栓治療的禁忌癥有哪些？
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-23 1749次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發(fā)性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 3988次
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深靜脈血栓能不能溶栓深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術溶栓，叫CDT導管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應比較重，目前已經早已不作為一線的推薦。目前新的導管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦?，F在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。
01:17
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-01-15 4588次
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下肢靜脈血栓溶栓禁忌下肢靜脈血栓溶栓的禁忌癥為患者有出血性的疾病，比如腦出血等。下肢靜脈血栓往往來源于心房顫動產生的栓子，根據循環(huán)流入下肢靜脈，造成下肢靜脈出現腫脹，甚至壞死的情況。而一旦出現下肢靜脈的血栓一定要及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查比如下肢靜脈的超聲心動圖可以明確下肢靜脈血栓的情況，部位，大小，范圍，再決定下一步的治療方案。在治療上有下肢靜脈血栓溶栓術，也有下肢靜脈血栓取出術。語音時長 01:12”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-05-21 5876次
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腦梗塞靜脈溶栓治療有哪些禁忌癥第一點，不能排除顱內出血，包括可疑的蛛網膜下腔出血，這是肯定不能溶栓的。第二點，發(fā)病時間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓開始的最大時間超過了4個半小時。第三點，神經功能缺損考慮是因為癲癇發(fā)作所引起的。第四點，如果以前有顱內出血，動靜脈畸形或者是顱內動脈瘤的病史，也是最好不要溶栓的。另外如果最近3個月有顱內的手術，頭外傷或者是癥狀性缺血性卒中也不要溶栓治療。如果患者有明顯的出血傾向，比如血小板降低不能夠溶栓，血糖明顯的降低，小于2.7mmol/L也是不能溶栓的。語音時長 01:13”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-14 2609次
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腦梗塞靜脈溶栓治療有哪些禁忌癥病情分析：第一點，如果患者腦梗塞面積特別大，屬于溶栓的禁忌癥。第二點，如果患者有血小板減少，凝血機制的明顯異常，也是栓的禁忌癥。第三點，如果患者有消化道出血或者是骨折也是不能進行溶栓治療的。意見建議：建議腦梗塞的患者盡快醫(yī)院就診，盡快完善顱腦CT檢查以及頭頸部血管的評估。平時一定要注意危險因素的控制，要注意健康的生活方式，要注意戒煙戒酒。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-01 1302次
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急性腦梗塞靜脈溶栓治療有哪些禁忌癥病情分析：第一點，如果患者有活動性出血或外傷骨折，不能夠排除顱內出血，這是絕對的禁忌癥。第二點，患者發(fā)病時間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時間已經超了四個半小時。第三點，神經功能缺損考慮是癲癇發(fā)作所致。除此之外，如果患者血小板減少、凝血常規(guī)有明顯的異常，也是溶栓的禁忌癥。意見建議：建議腦梗塞的患者在排除禁忌癥以后，如果符合溶栓的適應癥，可以進行靜脈溶栓治療，這是國內國際上比較推薦的治療方式。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-30 1202次
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李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2023-09-08 0次
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靜脈血栓如何溶栓靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進行溶栓，在血栓形成的72小時之內溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經過外周靜脈溶栓，另外一種是經過介入手術直接溶栓。經過外周靜脈溶栓，大多數是通過外周靜脈直接泵入溶血的
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-18 959次
