用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物有很多種。如抗癲癇藥物:包括卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等??R西平通過抑制高頻放電的離子通道從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。加巴噴丁和普瑞巴林可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣通道,減少興奮性遞質(zhì)的釋放,從而抑制神經(jīng)元的異常放電,起到鎮(zhèn)痛作用。還有阿片類鎮(zhèn)痛藥及非甾體類抗炎藥:阿片類鎮(zhèn)痛藥可抑制疼痛中樞,降低神經(jīng)元細(xì)胞興奮性的傳遞,從而減輕疼痛,主要包括嗎啡、哌替啶等;還有阿司匹林、布洛芬等非甾體類抗炎藥僅對部分神經(jīng)痛患者有效,不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng),可聯(lián)合應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑以減輕胃腸道黏膜的損傷。對于局部治療用藥包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通過阻滯鈣離子通道及降低疼痛感受器的異常沖動(dòng)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果;辣椒素可通過降低皮膚神經(jīng)纖維的敏感性和抑制疼痛的傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。
三叉神經(jīng)痛用藥
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說的內(nèi)容是什么呢,就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動(dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后,長期的跳動(dòng)的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期,這個(gè)疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的,劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的,劇烈的疼痛,被稱為天下第一痛。為什么叫三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)有三個(gè)區(qū)域,它有眼支是眼裂以上,上頜支是在眼裂和口角之間,還有下頜支口角下方,所以我們叫三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛開始的表現(xiàn)一般都是單支的疼痛,到后邊會有兩支或者三支,最嚴(yán)重的時(shí)候可以復(fù)制到對側(cè)的一個(gè)疼痛。它的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn),有個(gè)扳機(jī)點(diǎn)。什么叫扳機(jī)點(diǎn),就是觸碰某一個(gè)部位會誘發(fā)疼痛的這種發(fā)作,比如說洗臉、刷牙觸碰,有的時(shí)候甚至是風(fēng)吹都可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,這是三叉神經(jīng)痛的一個(gè)典型的特點(diǎn)。另外三叉神經(jīng)痛對卡馬西平口服它是有效的,卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)和頻率。01:39
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臉部三叉神經(jīng)痛用藥臉部的神經(jīng)是三叉神經(jīng),這是負(fù)責(zé)面部的皮膚感覺的,所以出現(xiàn)面部的疼痛就是三叉神經(jīng)痛所致,三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)發(fā)作性的疼痛,會出現(xiàn)突然的一側(cè)面部像電擊樣,或者是燒灼樣以及刀割樣的疼痛癥狀,發(fā)作時(shí)疼痛非常嚴(yán)重。平時(shí)可以服用卡馬西平,卡馬西平并不是在發(fā)作的時(shí)候吃的,這需要平時(shí)規(guī)律服用。因?yàn)樗幬锲鹦枰粋€(gè)過程,發(fā)作的時(shí)候再吃藥就沒有什么用了。馬西平可以先從小劑量開始服用,然后逐漸增加劑量直至能夠控制病情。在服用卡馬西平同時(shí),還可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素b1和甲鈷胺等也有助于促進(jìn)恢復(fù),而如果治療以后仍然控制不了病情,還是反復(fù)發(fā)作,就不能單純通過藥物治療了,需要通過手術(shù)處理,可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。語音時(shí)長 1:21”
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牙痛三叉神經(jīng)痛用藥牙痛和三叉神經(jīng)痛的用藥還是不一樣的。引起牙痛的主要原因是牙神經(jīng)痛以及牙齦炎,牙髓炎。首先,可以服用消炎藥,比如替硝唑,能夠緩解炎癥,促進(jìn)恢復(fù),疼得厲害還可以吃一些止疼的藥物,比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。三叉神經(jīng)痛病不是炎癥導(dǎo)致,三叉神經(jīng)痛主要原因是橋小腦區(qū)有微小的動(dòng)脈跟三叉神經(jīng)關(guān)系密切,這樣血管搏動(dòng)的時(shí)候,就會導(dǎo)致出現(xiàn)三叉神經(jīng)受到刺激從而出現(xiàn)反復(fù)的疼痛癥狀,像神經(jīng)痛??梢苑每R西平治療,能夠降低神經(jīng)的敏感度。此外,還可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素b1和甲鈷胺等。神經(jīng)痛治療非常困難,有一些吃藥后效果不好的,可以通過手術(shù)處理,做微血管減壓手術(shù)。語音時(shí)長 1:20”
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三叉神經(jīng)痛用藥能根治嗎病情分析:一般情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病用藥治療是能根治的。在臨床上病人如果不及時(shí)的治療可能會出現(xiàn)難以忍受的疼痛癥狀,最好是在早期使用卡馬西平等藥物。意見建議:建議在必要的情況下病人也可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來輔助治療,比如甲鈷胺,維生素b1等,然后配合加巴噴丁,苯妥英鈉也是非常不錯(cuò)的。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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三叉神經(jīng)痛在哪三叉神經(jīng)疼痛的位置來講,最常見的就是半側(cè)的面部,但是根據(jù)每個(gè)人具體的疼痛位置而不同,有不同的表現(xiàn),有的人會突然出現(xiàn)單側(cè)太陽穴疼痛。有的也會出現(xiàn)下頜的疼痛,類似于牙痛的情況,有的人也會出現(xiàn)眼睛下部的疼痛,這些都有可能。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時(shí)間越來越長。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個(gè)分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時(shí)候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時(shí)