因?yàn)榧怪鶄?cè)彎的手術(shù)比較復(fù)雜,個(gè)性化的東西也比較多,所以手術(shù)前的準(zhǔn)備非常復(fù)雜。從常規(guī)的脊柱手術(shù),血常規(guī)、尿常規(guī),這些常規(guī)檢查,凝血功能、傳染病、生化的一些檢查以外,還需要肺功能的檢查。心臟功能檢查,甚至有一些神經(jīng)肌電圖的檢查,還有脊柱的動(dòng)力位,就是前屈后伸位、左側(cè)彎曲像、右側(cè)彎曲像、甚至有一些支點(diǎn)像、Fulcrum像,這些特定的一些檢查,都是為了脊柱側(cè)彎手術(shù)的安全。當(dāng)然了,常規(guī)的脊柱的CT,常規(guī)的脊柱核磁,也是必須要做的。因?yàn)橛袝r(shí)候術(shù)前能夠發(fā)現(xiàn),脊柱側(cè)彎合并了,脊柱的脊髓縱裂、脊髓栓系,這個(gè)時(shí)候是需要提前處理的。
脊柱側(cè)彎的術(shù)前準(zhǔn)備
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脊柱側(cè)彎的形成原因目前有些原因不太清楚,對(duì)有些患兒出生以后就會(huì)有脊柱側(cè)彎,往往是因?yàn)樵趹言衅陂g或者是發(fā)育上的一些結(jié)構(gòu)異常。如患兒出生以后就會(huì)出現(xiàn)某些椎體、頸椎、胸椎或者是腰椎等等不同的節(jié)段,不同的椎節(jié)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)上的改變,就會(huì)出現(xiàn)兒童隨著年齡的增加會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,從外觀上就會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的畸形。對(duì)一些兒童時(shí)期,尤其學(xué)齡前兒童或者是學(xué)齡期兒童,在某些學(xué)習(xí)姿勢(shì)不良的狀況下或者是站立姿勢(shì)不良的情況下,尤其是學(xué)習(xí)姿勢(shì)不良可以導(dǎo)致一些姿態(tài)性脊柱側(cè)彎。因?yàn)樽藙?shì)不良引起這些脊柱側(cè)彎,所以形成脊柱側(cè)彎的原因可以有多種原因。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后的恢復(fù)脊柱側(cè)彎,做手術(shù)可以從前路做或者從后路做,或者前后路聯(lián)合。一般來說,目前來看脊柱側(cè)彎都是從后路做手術(shù)。后路做手術(shù),一般兩到三天就拔掉切口的引流管,就可以下地開始行走,一般十天拆線或者不拆線,到出院的時(shí)候,基本上能恢復(fù)到生活的自理。基本上和普通的手術(shù)這種護(hù)理沒有太多的區(qū)別,總體而言就是恢復(fù)快不存在有特殊的需求。
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脊柱側(cè)彎的術(shù)前準(zhǔn)備1、脊柱側(cè)彎在手術(shù)之前需要進(jìn)行一定的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備,包括直立、正側(cè)位以及雙向脊柱側(cè)位片,可以確定病變的階段,側(cè)彎類型和側(cè)彎的程度,要記錄coper角、錐體旋轉(zhuǎn)度,患兒的發(fā)育程度通過髂骨骨骺的發(fā)育進(jìn)行判斷。2、進(jìn)行核磁的脊髓掃描,了解脊髓是否存在病變。3、因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)出血比較多,所以術(shù)前要準(zhǔn)備自體血回輸機(jī),并且備血500到1000毫升。4、手術(shù)之前要注意選擇合適的內(nèi)固定系統(tǒng)。5、術(shù)中要進(jìn)行脊髓的監(jiān)測(cè),有條件者應(yīng)用脊髓監(jiān)測(cè)以減少或者避免脊髓損傷,但術(shù)中喚醒實(shí)驗(yàn)更加可靠。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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脊柱側(cè)彎術(shù)前準(zhǔn)備什么對(duì)于脊柱側(cè)彎術(shù)前準(zhǔn)備還是非常多的,比如需要積極的進(jìn)行脊柱正側(cè)位片以及斜位片檢查,需要積極的進(jìn)行脊柱的CT,核磁共振檢查。另外,需要檢查血常規(guī),血型,凝血酶系統(tǒng),尿常規(guī),肝功能,腎功能,血糖,心電圖,心臟彩超,病毒八項(xiàng),BNP,心肌酶,需要顱腦CT,胸部CT,然后進(jìn)行綜合的評(píng)估,看病人能否耐受手術(shù),盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。通常對(duì)于脊柱側(cè)彎,還是需要積極的進(jìn)行矯形術(shù)的,術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行支具保護(hù),積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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脊柱側(cè)彎術(shù)前準(zhǔn)備什么病情分析:需要積極的進(jìn)行脊柱正側(cè)位片以及斜位片檢查。其發(fā)病機(jī)制尚不明確,其發(fā)生與患者年齡、神經(jīng)肌肉功能、骨骼發(fā)育、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。意見建議:建議坐姿必須端正,若須長(zhǎng)時(shí)間端坐時(shí),所坐的椅子必須有靠背,且椅背的角度不可大于115度,臀部與椅背必須緊靠。同時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診,配合治療。
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脊柱側(cè)彎術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備病情分析:脊柱側(cè)彎術(shù)前需要做的準(zhǔn)備,需要檢查完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。并且術(shù)前需要進(jìn)行普通x光片子CT及核磁共振檢查,術(shù)前需要禁食禁飲,留置尿管。意見建議:手術(shù)以后早期需要積極的進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng)一段時(shí)間,并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,觀察局部是否存在有紅腫熱痛,積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,預(yù)防感染,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
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脊柱側(cè)彎術(shù)前準(zhǔn)備什么患者在脊柱側(cè)彎術(shù)前應(yīng)調(diào)整好心態(tài),對(duì)于手術(shù)不要過于緊張,同時(shí)術(shù)前可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋硖岣咦陨淼拿庖吡?,并且在飲食上面加?qiáng)營(yíng)養(yǎng),這樣可以加大手術(shù)的成功率?;颊咴谛g(shù)后要注意避免創(chuàng)口的恢復(fù),應(yīng)避免創(chuàng)口受到外界細(xì)菌的感染,定期進(jìn)行換藥。如果創(chuàng)口有出現(xiàn)感染癥狀的,要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生幫助處理,患者不能自行做處理。
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脊柱側(cè)彎術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備脊柱側(cè)彎術(shù)前需要做準(zhǔn)備有:1、注意自身的體質(zhì)提升,適當(dāng)?shù)奶嵘w質(zhì)可以在術(shù)后更快的恢復(fù)。2、調(diào)整好心態(tài),患者以良好的心態(tài)接受治療也是可以促進(jìn)恢復(fù)的。3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)可以加快術(shù)后傷口的愈合。在手術(shù)前患者要避免焦慮的情緒,積極的配合醫(yī)
