高血壓發(fā)生的原因有非常多,我們?cè)谝徊糠秩巳豪锩?,尤其是年輕人,突然突發(fā)了高血壓,我們需要評(píng)估是不是大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的。大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的高血壓的常見(jiàn)原因,第一個(gè)就是出現(xiàn)一個(gè)腎動(dòng)脈的受累,如果出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄,這可以導(dǎo)致我們腎性的高血壓,這是我們比較常見(jiàn)的高血壓原因之一。另外我們有些患者,可以出現(xiàn)心臟的瓣膜受累,這同樣可以導(dǎo)致血壓的一個(gè)異常,那這種都需要我們進(jìn)行進(jìn)一步的血管的檢查,來(lái)評(píng)估到底高血壓原因,是不是跟大動(dòng)脈炎有關(guān),但是有部分患者,確實(shí)血壓升高,是跟大動(dòng)脈炎發(fā)生相關(guān)的。
大動(dòng)脈炎與高血壓的關(guān)系
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間,但是中國(guó)人口基數(shù)很大,所以整體算下來(lái)的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎如何分型大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類(lèi)型:頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位,如果是累及到頭臂的血管,也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,我們就稱(chēng)為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈,或者腹部動(dòng)脈,使血管明顯的狹窄,那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈,我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然,還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開(kāi)口,經(jīng)常引起腎血管性高血壓,這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見(jiàn)的,絕不是單純累及的某一個(gè)部位,它累及的是多個(gè)部位,這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。01:07
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大動(dòng)脈炎與高血壓??大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥病變,導(dǎo)致不同部位的動(dòng)脈狹窄或閉塞。少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁的中長(zhǎng),而致動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤,因病變部位不同其臨床表現(xiàn)也不同,病變位于主動(dòng)脈宮及其分支,常稱(chēng)為無(wú)脈??;累及降主動(dòng)脈,則表現(xiàn)為不典型的主動(dòng)脈縮窄;累及腎動(dòng)脈,可引起腎血管性高血壓;累及肺動(dòng)脈,可產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓;波及冠狀動(dòng)脈,可產(chǎn)生心絞痛或心肌梗死,本病多見(jiàn)于青年女性,其中高血壓占到60%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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大動(dòng)脈炎高血壓動(dòng)脈炎是一種風(fēng)濕性疾病,目前這個(gè)疾病的病因并不明確,認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。大動(dòng)脈炎主要的發(fā)病年齡是青年女性,一般年齡在5到35歲之間,女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性。所謂的大動(dòng)脈炎就是主動(dòng)脈和其主要分支及肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎癥性病變,可以引起不同部位的狹窄和閉塞,表現(xiàn)出一組特異性的臨床病癥。大動(dòng)脈炎高血壓的特點(diǎn)可以是一側(cè)上肢血壓高或者是上肢血壓升高,下肢血壓降低等不同的類(lèi)型,常常合并一側(cè)脈搏觸摸不到,稱(chēng)為無(wú)脈證。當(dāng)大動(dòng)脈炎累及到腎動(dòng)脈時(shí),會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓的表現(xiàn),患者發(fā)病一般比較緩慢,疾病可以有發(fā)熱乏力等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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大動(dòng)脈炎高血壓治愈率大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。對(duì)高血壓影響表現(xiàn)為頑固性的高血壓。預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況。其并發(fā)癥有腦出血、腦血栓、心力衰竭、腎功能衰竭、心肌梗死,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、失明等。
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大動(dòng)脈炎會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>不排除有這種可能性,但是要根據(jù)具體實(shí)際診斷及實(shí)際情況進(jìn)行判斷。局部癥狀或體征出現(xiàn)前數(shù)周,少數(shù)患者可有全身不適,易疲勞,發(fā)熱,食欲不振,惡心,出汗,體重下降,關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)紅斑等癥狀,可急性發(fā)作也可隱匿起病。當(dāng)局部癥狀或體征出現(xiàn)后,部分患者則無(wú)上述癥狀。大動(dòng)脈炎引發(fā)血壓升高大動(dòng)脈炎引發(fā)血壓升高一般是見(jiàn)于胸腹主動(dòng)脈型。此類(lèi)型由于病變主要是在腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈,可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈出口處的狹窄,引起腎性高血壓?;颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心悸,且高血壓特點(diǎn)是以舒張壓升高為主,腎動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重,舒張壓越高??梢栽诨颊叩哪毶匣蚝蟊巢柯?tīng)到血管雜音。對(duì)于合并這種腎血管損害的患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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