在我們臨床上一般來說，尿路結石的微創(chuàng)治療，一般主要包括一個膀胱鏡下的碎石取石術，還有輸尿管鏡下的一個碎石取石術，還有一個就是經(jīng)皮腎鏡的手術，這三種手術都是一個，我們臨床上叫做泌尿系結石的微創(chuàng)手術。但這種的微創(chuàng)，它們只是相對來說的，因為對患者其實還是有一定的損傷的。因為我們要經(jīng)過患者的尿道，放入膀胱鏡或者輸尿管鏡，在經(jīng)皮腎鏡的時候，可能還需要做皮膚的一個造口，就是經(jīng)過皮膚向腎臟內(nèi)打眼，然后通過這個通道進行碎石。所以說這種微創(chuàng)手術是相對的，不是絕對的。微創(chuàng)手術也是指單純的這種泌尿系結石的，這幾種手術是微創(chuàng)手術。
尿路結石的微創(chuàng)治療有哪些
詹勝利副主任醫(yī)師
解放軍第309醫(yī)院 泌尿外科
2020-01-072108次
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微創(chuàng)尿路結石怎么治療直徑小于兩厘米的含鈣結石，可以采取體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石，結石直徑大于兩厘米，首選經(jīng)皮腎鏡取石或者經(jīng)皮腎鏡和體外碎石相結合的治療方法。結石的治療方法主要取決于結石的類型以及結石的大小，對于直徑小于兩厘米的含鈣結石，可以采取體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石，感染性的結石或者結石合并感染則需要積極抗感染治療后，再進行手術治療。尿酸和尿酸鹽結石首選口服溶石藥物，必要時可行體外碎石，結石直徑大于兩厘米，首選經(jīng)皮腎鏡取石或者經(jīng)皮腎鏡和體外碎石相結合的原則。對于胱氨酸結石，可以采用經(jīng)皮腎鏡，體外碎石、輸尿管軟鏡或者開放手術以及腹腔鏡手術。目前結石的治療多采用微創(chuàng)的治療方式，輸尿管軟鏡創(chuàng)傷小恢復快建議直徑小于兩厘米的腎結石可以采用輸尿管軟鏡的方式治療。相對于輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎靜的損傷稍大。體外碎石不利于直徑大于兩厘米的結石，臨床上需要根據(jù)結石的大小及成分確定不同的治療方式。
01:57
王永興
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-25 1915次
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膽囊結石的微創(chuàng)治療一般來說，對于一些膽囊結石癥狀比較明顯，影響到患者工作、生活，或者膽囊結石的患者以前有過膽絞痛、急性胰腺炎或者有過膽源性胰腺炎，這種情況下我們一般是首選做微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術。另外對一些有膽囊癌高危因素的患者，或者懷疑有膽囊癌的膽囊結石患者，無論是否存在癥狀，都應該實行微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術。目前來說，腹腔鏡膽囊切除術是一個非常成熟的外科技術。它主要是在腹部打上三個小孔，病人痛苦少，而且創(chuàng)傷小，術后恢復特別快，能達到快速康復的目的，病人一般來說術后第二天就可以出院了。總的來說，對于有癥狀的膽囊結石，我們是推薦做微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術。
01:16
田遠虎
副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院
2018-11-08 5326次
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尿路結石的微創(chuàng)治療有哪些尿路結石的微創(chuàng)治療方案有很多，根據(jù)結石的大小、位置不同，則手術方式也是不一樣。尿路結石分為上尿路結石和下尿路結石，上尿路結石包含腎結石和輸尿管結石，而下尿路結石包含膀胱結石和尿道結石。對于腎臟結石的微創(chuàng)手術方式有兩種：一是輸尿管軟鏡鈥激光碎石，二是經(jīng)皮腎鏡碎石。經(jīng)皮腎鏡碎石主要適合于結石超過兩公分，以及引起腎盂積水的腎臟結石。而如果結石位于一公分左右，并沒有腎于積水，首選輸尿管軟鏡鈥激光碎石。對于輸尿管結石微創(chuàng)手術，主要是進行輸尿管鏡鈥激光碎石。膀胱結石的微創(chuàng)手術，是進行經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石。而尿道結石如果位于前尿道，則可以用鉗子將結石直接夾出體外。如果結石位于后尿道，則可以先用尿道探子將結石推入膀胱，再進行鈥激光碎石。語音時長 01:23”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-09-16 2027次
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微創(chuàng)尿路結石怎么治療微創(chuàng)尿路結石治療包括四種：第一種，體外沖擊波碎石，對于較小的輸尿管結石一般都是用體外沖擊波碎石，這種方法對于時間比較短的輸尿管結石效果比較好，對于時間比較長的效果不好?；颊呷绻纬墒Y或者是形成結石嵌頓就不能排石，需要做輸尿管鏡取石，就是第二種輸尿管鏡取石、碎石、清石。輸尿管鏡就是將輸尿管內(nèi)的嵌頓的或者比較大的結石碎石、清石。腎臟的結石則需要做經(jīng)皮腎鏡碎石、清石，經(jīng)皮腎鏡可以用輸尿管軟鏡替代，但是一般應該做結石比較小的腎結石，比較大的還是需要做經(jīng)皮腎鏡取石。最后一種，就是腹腔鏡的取石，腹腔鏡下將輸尿管切開取石。語音時長 1:57”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-29 2416次
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尿結石的微創(chuàng)治療方法有哪些病情分析：尿結石的微創(chuàng)治療方法主要包括有經(jīng)尿道結石碎石取石手術，經(jīng)皮腎鏡結石碎石取石手術，腹腔鏡下輸尿管切開取石手術等。微創(chuàng)手術對患者的損傷比較小，術后恢復比較快。意見建議：對尿結石的患者建議進行及時的彩超，x線，ct等檢查來明確結石的大小，結石的具體部位，然后決定具體的微創(chuàng)手術治療方式。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1002次
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微創(chuàng)治療膽管結石有哪些方法病情分析：通常情況下微創(chuàng)治療膽管結石主要由膽管切開取石，膽腸吻合術和肝切除術等方法。期間病人也可以通過直接開腹的方式來進行根治。意見建議：建議在日常生活中病人是可以通過調(diào)整飲食習慣來預防膽管結石這種疾病的。然后需要控制好體重，應該每天堅持做體育鍛煉，促進脂肪的消耗。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-18 1202次
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尿路結石的微創(chuàng)治療有哪些尿路結石的微創(chuàng)治療通常有超聲波碎石術、輸尿管鏡碎石術、激光碎石術等。1、超聲波碎石術：超聲波碎石術是一種操作起來較為簡單的手術方式，需要先通過B超對結石進行定位，查看結石具體所在位置，然后再利用沖擊波的沖力將尿道部位的結石粉碎清除。2、輸尿管鏡碎石術：一般需要利用輸尿管鏡經(jīng)尿道以及膀胱插入到輸尿管內(nèi)
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023-06-28 0次
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膽結石微創(chuàng)手術有哪些優(yōu)勢在臨床上，膽結石的患者進行微創(chuàng)手術治療的話，有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術創(chuàng)傷會進一步降低，手術時間也會縮短，手術切口的愈合也很美觀，患者的住院時間也會縮短。微創(chuàng)手術治療膽結石，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應用及推廣，如果患者沒有明顯的手術禁忌，建議患者進行微創(chuàng)手術治療。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-05 362次
