藥物治療是作為早期三叉神經(jīng)痛的首選治療，治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平，據(jù)統(tǒng)計卡馬西平可以使70%的患者達(dá)到止疼，同時使20%的患者疼痛減輕。但是長期服用卡馬西平會出現(xiàn)耐受現(xiàn)象，患者服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果也越來越差，副作用越來越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價格相對昂貴。也可以通過聯(lián)合應(yīng)用藥物，來降低副作用，增加止疼的效果。對于長期服藥不能耐受，或者效果不佳的患者，可以采取手術(shù)治療。目前顯微血管減壓術(shù)是唯一能夠達(dá)到根治，并且盡最大可能保留面部神經(jīng)功能的唯一的方法。
治療三叉神經(jīng)痛的藥
王乃柱副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-03-304775次
為你推薦
-
治療三叉神經(jīng)痛首選藥對于原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。首選的藥物是卡馬西平，據(jù)統(tǒng)計，卡馬西平可以使70%的患者達(dá)到止疼，另外有20%的患者也可以明顯的緩解疼痛。長期服用卡馬西平，會逐漸出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，即服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果越來越差，同時副作用累加。副作用較小的藥物有奧卡西平。維生素B1、B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，也對三叉神經(jīng)痛治療有一定的輔助作用。對于不能耐受藥物副作用，或者藥物治療不太好的，可以考慮手術(shù)治療。目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈率最高，并最大可能保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。其他的有半月神經(jīng)節(jié)的封閉等治療，也能夠緩解面部三叉神經(jīng)痛的疼痛癥狀。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-30 6489次
-
三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛治療的方法比較多，我們總結(jié)起來一共有四大類方法：第一，吃藥，藥物治療對三叉神經(jīng)痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平，現(xiàn)在又出現(xiàn)了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林，都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長期吃，副作用比較大，所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二，射頻治療或者叫神經(jīng)阻滯，用一個很細(xì)的針，從臉上扎到三叉神經(jīng)半月節(jié)上做一個射頻的加熱的破壞。破壞以后，這個臉就不疼了。但是臉會有輕度的麻木，這個方法做一次大概需要持續(xù)，療效能持續(xù)一年到兩年的時間。第三，伽瑪?shù)?，這也是一種放射治療。所謂的伽瑪?shù)妒怯觅が斏渚€對三叉神經(jīng)做照射，讓他對疼痛不是那么敏感，也能達(dá)到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經(jīng)痛，它只能就是控制一段時間。大概一般情況下，做一次伽瑪?shù)?，疼痛能緩解個兩到三年、三到五年。第四，真正說要想根治，那么就是手術(shù)方法。這個手術(shù)方法可以根治大部分的三叉神經(jīng)痛，我們在手術(shù)前明確的發(fā)現(xiàn)病人有明確的血管壓迫，壓在三叉神經(jīng)上。那我們可以做手術(shù)把壓在三叉神經(jīng)的血管，把它分開，那么這個病人就可以根治了。這個對于百分之九十以上的三叉神經(jīng)痛病人是一個比較好的治療手段，但是手術(shù)畢竟有風(fēng)險，好多病人可能不愿意輕易選擇手術(shù)，我們可以循序漸進(jìn)，有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥，嚴(yán)重到一定程度可以做射頻，真正要想根治那就得做手術(shù)。但是對于那種相對年輕一些的，那么可能根治的手術(shù)這種方法，對他來說更合適。
02:14
胡永生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-25 17124次
-
治療三叉神經(jīng)痛的藥三叉神經(jīng)痛主要是指在三叉神經(jīng)區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作的劇烈的疼痛，主要以面頰，上下頜和舌部劇烈的針刺樣刀割樣的疼痛，持續(xù)時間短暫，突然出現(xiàn)突然停止。首選的藥物治療最常用的是卡馬西平，有效率可以達(dá)到70%到80%，但是需要注意頭暈，嗜睡，惡心，皮疹等不良反應(yīng)。除了卡馬西平之外，可以考慮苯妥英鈉和普瑞巴林，同時可以應(yīng)用大劑量的維生素B12。如果藥物治療無效，可以考慮封閉治療和手術(shù)治療，但是封閉治療和手術(shù)治療都有可能會出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，如封閉治療可以導(dǎo)致注射部位的面部感覺缺失，手術(shù)治療可以出現(xiàn)聽力減退，面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥，需要權(quán)衡來考慮。同時也可以考慮中醫(yī)藥治療方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:30”
周照麗
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-05 2306次
-
治療三叉神經(jīng)痛的藥三叉神經(jīng)痛首選的治療方法就是藥物治療，治療三叉神經(jīng)痛的特效藥物是卡馬西平?？R西平的主要功效是降低神經(jīng)的敏感度，一方面可緩解疼痛癥狀；另一方面也能夠減少神經(jīng)的異常放電，預(yù)防發(fā)作和減少發(fā)作頻率。藥物從小劑量開始服用，然后逐漸加量，直至能夠控制病情，有70%的病人能夠通過藥物治療，有效并且病情得到控制，這樣就可以長期用藥治療，在服用卡馬西平同時，還可配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素b1和甲鈷胺等，對于恢復(fù)也有很大幫助。但是有一部分病人，通過藥物治療后效果不好，無法控制病情，仍然會反復(fù)發(fā)作者，就要進(jìn)行手術(shù)治療，可通過微血管減壓手術(shù)處理，手術(shù)的有效率在90%以上。語音時長 1:20”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-24 1414次
-
三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫(yī)院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強(qiáng)痛定等強(qiáng)效止痛藥，再完善三叉神經(jīng)痛檢查，是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起，需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療，以達(dá)到緩解止痛作用，否則保守治療會反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以，進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì)，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1201次
-
什么藥治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是發(fā)作性疾病，可不定時發(fā)作，發(fā)作時疼痛劇烈、無法耐受，所以會對病人造成很大的痛苦?？梢酝ㄟ^藥物治療，口服卡馬西平，從小劑量開始，根據(jù)疼痛的控制情況逐漸增加藥物劑量，直至不再發(fā)作。如果藥物的副作用特別大，身體無法耐受或是服用藥物以后一直無法改善，那就不能單純通過藥物治療了，需進(jìn)行手術(shù)。目前認(rèn)為三叉神經(jīng)痛主要是因為微小動脈的搏動刺激引起的。病變的主要位置是在橋小腦區(qū)，首選“微血管減壓術(shù)”：將責(zé)任血管跟三叉神經(jīng)分離，中間墊棉墊，避免血管波動刺激神經(jīng)就能夠使癥狀消退，手術(shù)有效率在90%以上，如果術(shù)后效果不好或者復(fù)發(fā)，可以再進(jìn)行射頻治療。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1101次
-
治療三叉神經(jīng)痛的藥三叉神經(jīng)痛首先是通過口服藥物治療的，首選藥物是卡馬西平卡，馬西平的主要功效是降低神經(jīng)的敏感度，能夠緩解疼痛的癥狀，和預(yù)防反復(fù)的發(fā)作，再服用藥物的時候可以先從小劑量開始，然后逐漸增加藥物劑量，直到能夠控制病情不再發(fā)作為止。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 2504次
-
治療三叉神經(jīng)痛首選藥治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平，卡馬西平可以降低神經(jīng)敏感度，所以能夠緩解疼痛癥狀和預(yù)防發(fā)作。而藥物治療也是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法，有大部分通過藥物能夠控制病情而不再發(fā)作，在應(yīng)用藥物的時候可以先從小劑量開始，然后逐漸增加藥物的劑量，直到能夠控制病情為止，如果藥物有效，那就需要長期口服藥物。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 2361次
