大動(dòng)脈炎這個(gè)病,不是一個(gè)傳統(tǒng)意義上的遺傳病,它不是一個(gè)像是常染色體,或者性染色體遺傳的疾病,但是這個(gè)病的發(fā)病,跟某些基因型是有一定關(guān)系的。大動(dòng)脈炎,在亞洲是比較常見的,我們叫做東方的美女病,所以說是它在亞洲地區(qū),這些人種的某一些基因型,是跟發(fā)病有一定關(guān)系的。另外還有一些環(huán)境因素,可能對發(fā)病也有影響,我們只能說大動(dòng)脈炎患者的子女得自身免疫病,包括大動(dòng)脈炎的風(fēng)險(xiǎn),比正常人群是升高的,但不是絕對的會(huì)遺傳,只能說是有一定的遺傳傾向性,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。
大動(dòng)脈炎有遺傳嗎
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎如何分型大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類型:頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位,如果是累及到頭臂的血管,也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,我們就稱為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈,或者腹部動(dòng)脈,使血管明顯的狹窄,那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈,我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然,還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開口,經(jīng)常引起腎血管性高血壓,這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見的,絕不是單純累及的某一個(gè)部位,它累及的是多個(gè)部位,這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。01:07
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大動(dòng)脈炎有遺傳嗎大動(dòng)脈炎并不遺傳,它只是具有遺傳易感因素,具體的遺傳因素目前并不是很清楚,大動(dòng)脈炎的發(fā)病原因目前尚不明確,考慮可能是與感染以及內(nèi)分泌等有一定的相關(guān)性,比如感染導(dǎo)致了血管壁的變態(tài)反應(yīng),引起了機(jī)體內(nèi)的免疫功能異常而導(dǎo)致發(fā)病。大動(dòng)脈炎主要見于青年女性,而且還主要發(fā)生在亞洲人群,一般發(fā)病年齡在25歲以前,它的發(fā)病到明確診斷,有時(shí)候需要十個(gè)月以上,有的患者甚至是到了疾病的晚期通過查體才被發(fā)現(xiàn),大動(dòng)脈炎的癥狀通常并不典型,患者一般是表現(xiàn)為乏力,頭痛,頭暈等一些非特異性的癥狀。?而當(dāng)出現(xiàn)臟器缺血的癥狀時(shí)才會(huì)引起患者的重視,比如累及到頭臂動(dòng)脈型患者出現(xiàn)了情緒易激動(dòng)時(shí)暈厥或者是視力減退,有的患者是出現(xiàn)橈動(dòng)脈,肱動(dòng)脈等波動(dòng)減弱消失等情況,不同的患者由于血管受累部位不同而表現(xiàn)為不同的癥狀。語音時(shí)長 1:44”
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大動(dòng)脈炎是否遺傳首先我們可以明確大動(dòng)脈炎不能遺傳,它不是遺傳性疾病。但是大動(dòng)脈炎的具體發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理目前并不清楚,曾經(jīng)考慮它可能是與風(fēng)濕性疾病或狼瘡以及感染比如結(jié)核病,梅毒以及有一定的遺傳因素或與雌激素的內(nèi)分泌有關(guān)系。但發(fā)明機(jī)制并不清楚,近來科學(xué)家認(rèn)為,它可能是感染有更大的關(guān)系。是感染后引起血管壁的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的。另外,大動(dòng)脈炎它的發(fā)病具有一定的區(qū)域性,有明顯的地域分布。它在西方白人的發(fā)病率很低,而在亞洲中國人漢族人等發(fā)病率要高得多。但我們?nèi)匀徊磺宄髣?dòng)脈炎為什么會(huì)在這些漢族人,這些亞洲地區(qū)發(fā)病率更高一些,還需要進(jìn)一步的研究。大動(dòng)脈炎的預(yù)后還是比較好的,多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)重要臟器缺血等并發(fā)癥。即便是患者有明顯的癥狀,在早期進(jìn)行積極的治療,也可以防止這一情況出現(xiàn)。語音時(shí)長 1:39”
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見;其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎會(huì)遺傳嗎大動(dòng)脈炎是會(huì)遺傳的,因?yàn)檫@是一種系統(tǒng)性血管炎,屬于慢性自身免疫性疾病,具有一定的遺傳傾向。因此,是有可能會(huì)遺傳給子代的,當(dāng)然,這并不是絕對的遺傳,只是說,子女患病的概率,要比健康人生的子女要高一些而已。
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大動(dòng)脈炎有自限性大動(dòng)脈炎患者有自限性大約占20%,自限性是指患者由于開始起病非常隱匿,當(dāng)發(fā)現(xiàn)到這個(gè)疾病時(shí),病情已經(jīng)處于穩(wěn)定期,而且由于側(cè)支循環(huán)的建立,患者并沒有出現(xiàn)受累血管的供血器官缺血的癥狀,沒有合并癥,這時(shí)患者病情穩(wěn)定就可以門診隨診,監(jiān)測有無疾病的活動(dòng)度,無需服用藥物治療,但是患者也有可能再次出現(xiàn)病情的活動(dòng)。所
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹