在臨床工作中經(jīng)常碰到,有病人或者家屬會來問,腸癌復(fù)發(fā)之后怎么辦。這個可能要分幾種情況,一個腸癌就是局部復(fù)發(fā),原來手術(shù)切掉之后,這個位置又長出來了,這種情況一般情況下就是講,還是主張能手術(shù)再次手術(shù),能達到根治性手術(shù)的話,還是要做手術(shù)。這個可能主要由外科、內(nèi)科,幾個科在一塊,綜合評估之后來決定,假如是不能手術(shù)的這部分病人,就是相當(dāng)于是晚期的病人,這個時候就要按照晚期腸癌的一線治療,來進行藥物治療。第二種情況腸癌有的病人,可能不一定是局部復(fù)發(fā),它可能是遠處轉(zhuǎn)移了,腸癌肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移,同樣的道理也是,也是由多個科室,腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、影像等等這些科室一塊來,經(jīng)過多學(xué)科討論,看看這個病人腸癌肝轉(zhuǎn)移了、肺轉(zhuǎn)移了,能不能做根治性手術(shù)。假如可以做到根治性手術(shù),那還是首選做根治性手術(shù),把肝轉(zhuǎn)移灶,肺轉(zhuǎn)移灶的話把它手術(shù)切除,切除完了之后,我們按照術(shù)后輔助治療,再繼續(xù)進行治療。
腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
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肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦,肛裂的患者,如果到做手術(shù)這個地步,就說明他已經(jīng)很嚴重了。術(shù)后很快又復(fù)發(fā)了,那首先要從他的病因上來找,他是不是飲食習(xí)慣不好,還是排便不好,或出現(xiàn)便秘這些情況,或者是總坐著、總站著,這樣的情況。所以說根據(jù)這些情況來看,首先去除它的病因。第二個,如果他確實是復(fù)發(fā)了,可以用一些其他的辦法,緩解括約肌痙攣,可以進行坐浴,甚至用內(nèi)括約肌部分切開的辦法,來緩解他這個疼痛。01:03
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問題,并不僅僅是直腸癌手術(shù),才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上,并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防,積極的去改進,但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后,我們一般是采取保守治療,因為再次手術(shù)的話,可能會造成更嚴重、更新的腸粘連,也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然,近20年來,腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展,微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展,已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連,或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。01:06
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦直腸癌患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有幾種情況:如果是局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者是盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那么首選的治療方案是靜脈化療或者局部放射治療。如果直腸癌轉(zhuǎn)移至遠處其它器官,那么要根據(jù)實際情況而定。如果直腸癌出現(xiàn)的是單個的肝轉(zhuǎn)移,那么可以再次切除單個的肝轉(zhuǎn)移灶,并且給予術(shù)后的輔助化療。如果直腸癌出現(xiàn)的是多處的肝轉(zhuǎn)移,那么就只能采取靜脈化療的辦法來治療,如果直腸癌出現(xiàn)的是多個臟器的轉(zhuǎn)移,也只能采取靜脈化療的方式來治療了。如果直腸癌出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移,那么腦部應(yīng)該給予全腦放射治療來控制病情的發(fā)展。直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,總的來說是可以采取放療,化療以及靶向治療多種辦法來綜合治療。語音時長 1:22”
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結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦在臨床上,結(jié)腸癌手術(shù)以后如果患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā),此時,應(yīng)該對患者進行積極的手術(shù)治療為好,當(dāng)然在手術(shù)治療之前要對患者病情進行充分的評估,這樣的話才可以保證手術(shù)的順利進行,手術(shù)以后還需要對患者進行化學(xué)藥物治療、放射線治療、靶向藥物治療等。而且,因為每位結(jié)腸癌手術(shù)以后患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況不會一樣,所以患者所采取的化學(xué)藥物治療方案以及放射線治療方案、靶向藥物治療方案也不會完全相同,要根據(jù)患者的病情而定,而且經(jīng)過積極的治療之后,結(jié)腸癌手術(shù)以后復(fù)發(fā)的患者會恢復(fù)良好。而且患者需要進行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)的監(jiān)測患者的病情變化。語音時長 01:11”
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結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦病情分析:結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā),一般來說要完善相關(guān)檢查,明確復(fù)發(fā)的具體情況,要明確是局部復(fù)發(fā)還是由遠處轉(zhuǎn)移,因為情況不一樣,治療方案也不一樣。如果是局部復(fù)發(fā),一般來說是有再次手術(shù)的指征的,如果是有遠處轉(zhuǎn)移,很多情況下是建議進行非手術(shù)治療。意見建議:完善相關(guān)檢查,如果復(fù)發(fā)只是在局部,一般建議進行再次手術(shù),當(dāng)然術(shù)后要根據(jù)病理情況來決定是否配合化療等等。如果已經(jīng)有了遠處轉(zhuǎn)移,很多情況下是沒有了根治性手術(shù)指征的,是建議進行化療以及靶向治療等等。另外還要加強營養(yǎng)以及對癥止痛處理。
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦病情分析:直腸癌如果手術(shù)以后復(fù)發(fā)了,要看具體情況來決定具體的治療方式,如果術(shù)后復(fù)發(fā)只是在局部復(fù)發(fā)沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,那么這種情況可以再次考慮二次手術(shù),如果手術(shù)以后復(fù)發(fā)已經(jīng)發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移,那么建議患者積極的進行非手術(shù)治療,比如說靶向治療,化療,放療,免疫治療等等。意見建議:直腸癌在手術(shù)以后一定要進行定期復(fù)查,比如說直腸鏡,腫瘤標(biāo)志物,肝腎功能,血常規(guī),當(dāng)然還有胸部腹部盆腔的CT,另外也要建議患者保持良好的作息規(guī)律,避免飲酒吸煙,熬夜避免過度勞累。
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)并非絕路,通過綜合治療與個性化方案,患者仍有望獲得良好預(yù)后。通??勺襻t(yī)囑進行病情評估、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療與靶向治療等。1、病情評估:復(fù)發(fā)后,首先需通過影像學(xué)檢查及病理活檢,精準(zhǔn)評估復(fù)發(fā)腫瘤的大小、位置、浸潤
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦對于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者,首先要進行全身的靜脈化療。另外部分患者,還可以考慮進行腫瘤局部的放射治療,以及抽血做一下基因檢測,根據(jù)基因檢測的結(jié)果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物,進行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物,進