單純腎結(jié)石引起的腎衰竭很少,但是臨床中也會(huì)有,主要是看結(jié)石的大小,然后是否引起了尿路梗阻,還有是否合并了有尿路的感染。腎結(jié)石引起的腎衰,多數(shù)就見(jiàn)于腎臟特別多發(fā)的結(jié)石,而且比較大的結(jié)石,引起尿路的梗阻,腎臟的壓力比較大,造成腎臟結(jié)構(gòu)的損傷,進(jìn)而造成腎功能的損傷。因此如果發(fā)現(xiàn)有比較大的結(jié)石,或者就是結(jié)石引起了尿路的梗阻,比如說(shuō)B超提示你,有輸尿管的擴(kuò)張、腎盂的擴(kuò)張,這個(gè)時(shí)候,一定要積極地請(qǐng)外科治療,否則的話會(huì)導(dǎo)致腎衰。
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期,我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn),以前老的標(biāo)準(zhǔn),把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì),定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。01:52
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病,還是腎小球疾病,比如說(shuō)慢性腎炎,還有腎血管疾病,隨著病情的進(jìn)展,腎功能逐漸壞轉(zhuǎn),然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了,然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展,我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病,不管是慢性腎小球腎炎也好,還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好,還是血管方面的疾病,隨著他的病情進(jìn)展,比如說(shuō)慢性腎小球腎炎,如果病人大量蛋白尿,持續(xù)不能緩解,然后促進(jìn)了腎小球硬化,硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目,然后腎功能逐漸進(jìn)展,病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是,有一些藥物,比如說(shuō)非甾體類消炎藥,或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥,它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后,相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化,就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展,最后這樣的病人,也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面,比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人,隨著他病情不斷的進(jìn)展,腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后,腎小球不斷地出現(xiàn)硬化,超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后,腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展,最后到慢性腎衰竭。01:55
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腎結(jié)石和慢性腎衰竭有關(guān)系嗎少數(shù)腎結(jié)石的患者會(huì)引起慢性腎衰竭,這就是它們之間的關(guān)系,接下來(lái)我們講講腎結(jié)石為什么會(huì)導(dǎo)致慢性腎衰竭。腎結(jié)石可能會(huì)引起尿路梗阻,雙側(cè)的尿路梗阻或孤立腎患者,單側(cè)尿路出現(xiàn)梗阻時(shí)可發(fā)生腎后性的腎損傷。尿路發(fā)生梗阻時(shí)尿路內(nèi)反向壓力首先傳導(dǎo)到腎小球囊腔,由于腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張,早期腎小球?yàn)V過(guò)率尚能維持正常。如果梗阻持續(xù)無(wú)法解除,腎積水越來(lái)越嚴(yán)重,腎皮質(zhì)大量區(qū)域出現(xiàn)無(wú)灌注或者低灌注狀態(tài),腎小球?yàn)V過(guò)率將逐漸降低,因此對(duì)于腎結(jié)石的患者我們建議早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,可以行體外碎石、體外排石和手術(shù)治療,對(duì)于腎結(jié)石的預(yù)防,我們要建議患者勤飲水、多排尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腎虛和腎衰竭有關(guān)系嗎腎虛和腎衰竭的關(guān)系,并不是很密切,腎虛是中醫(yī)的病名,是一種亞健康的狀態(tài),往往是因?yàn)轱嬍成畈灰?guī)律,或者是過(guò)度的勞累而導(dǎo)致的一種亞健康水平的表現(xiàn),對(duì)于腎虛分為腎陰虛和腎陽(yáng)虛兩種情況,通過(guò)積極的治療,腎虛的癥狀就會(huì)得到緩解。腎虛不會(huì)導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生,腎衰竭是西醫(yī)的病名,腎衰竭是因?yàn)閲?yán)重的疾病而導(dǎo)致腎臟功能下降,肌酐升高,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,甚至導(dǎo)致尿毒癥,或者是其他嚴(yán)重的疾病,腎衰竭的原因,往往是由于糖尿病的并發(fā)癥,高血壓的并發(fā)癥以及其他相關(guān)的慢性疾病導(dǎo)致腎損害,出現(xiàn)了腎衰竭的表現(xiàn)。從以上的分析可以看出,腎虛不會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,但是腎衰竭可能會(huì)導(dǎo)致腎虛的發(fā)生,在臨床上,應(yīng)該進(jìn)行區(qū)分,中醫(yī)和西醫(yī)病名的不同,在用藥和治療方面也是有相關(guān)區(qū)分的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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腎結(jié)石和慢性腎衰竭有關(guān)系嗎病情分析:腎結(jié)石和慢性腎衰是有一定的關(guān)系的,如果腎結(jié)石存在時(shí)間比較久,治療不及時(shí),那么很可能發(fā)展成為慢性腎衰竭。當(dāng)然,慢性腎衰竭所包括的病因是比較多的,比如慢性腎炎、糖尿病腎病、腎結(jié)石。從這里可以看出,腎結(jié)石是慢性腎衰竭的其中一個(gè)病因。意見(jiàn)建議:得了腎結(jié)石,一定要積極的給予治療,這樣才能夠阻止腎功能惡化,防止發(fā)展成為慢性腎衰竭。
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腎虛和腎衰竭有關(guān)系嗎腎虛和腎衰竭沒(méi)有必然的聯(lián)系,腎虛是中醫(yī)上的說(shuō)法。是由于精氣不足,導(dǎo)致腰酸背痛,盜汗,頭暈耳鳴,性功能減退,而腎衰竭是由于多種原因?qū)е履I功能下降,患者的血液化驗(yàn)顯示尿素氮,肌酐可明顯升高,同時(shí)伴有代謝性酸中毒和腎性貧血。
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腎結(jié)石與腎衰竭有關(guān)嗎腎結(jié)石可以導(dǎo)致腎衰竭,腎結(jié)石比較嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生腎功能衰竭,中毒性休克,甚至死亡。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)個(gè)別差異很大,這主要是取決于結(jié)石的病因、成分、大小、數(shù)目、位置,活動(dòng)度有無(wú)梗阻感染,以及腎實(shí)質(zhì)病理?yè)p害的程度輕者可以完全沒(méi)有癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生無(wú)尿腎功能衰竭中毒性休克以及死亡。腎結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部
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腎虛和腎衰竭有關(guān)系嗎腎虛和腎衰竭的關(guān)系,并不是很密切,腎虛是中醫(yī)的病名,是一種亞健康的狀態(tài),往往是因?yàn)轱嬍成畈灰?guī)律,或者是過(guò)度的勞累而導(dǎo)致的一種亞健康水平的表現(xiàn),對(duì)于腎虛分為腎陰虛和腎陽(yáng)虛兩種情況,通過(guò)積極的治療,腎虛的癥狀就會(huì)得到緩解。腎虛不會(huì)導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生,腎衰竭是西醫(yī)的病名,腎衰竭是因?yàn)閲?yán)重的疾病而導(dǎo)致腎臟功