甲狀腺結(jié)節(jié)現(xiàn)在在臨床上也是非常的常見(jiàn),因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié),我們現(xiàn)在常規(guī)的大家對(duì)這個(gè)健康意識(shí)的提高,做體檢也是非常普遍了,那么我們很多甲狀腺結(jié)節(jié)都是通過(guò)體檢查出來(lái)的,因?yàn)樗缙跊](méi)有任何癥狀,如果您不做體檢,不做甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)不了,那么隨著甲狀腺超聲的使用,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率提高了,那么我們碰到結(jié)節(jié)該怎樣處理呢,一般來(lái)說(shuō)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,一般不需要特殊的處理,也就是不需要手術(shù),因?yàn)樗且环N良性病變,當(dāng)然如果您這個(gè)結(jié)節(jié),查出來(lái)經(jīng)過(guò)分析它在性質(zhì)上是可疑癌性的,那么我們可以選擇穿刺的一個(gè)病理診斷,如果病理診斷,它是一個(gè)惡性的結(jié)節(jié),那么我們是需要手術(shù)治療的,如果是一個(gè)良性的結(jié)節(jié),我們可以定期復(fù)查,那么在結(jié)節(jié)的治療方面還可以選用中藥的一個(gè)辨證論治的治療,中藥治療對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)還是有一定療效的。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性,良性的結(jié)節(jié)大部分不需要手術(shù),除非有包塊比較巨大,引起壓迫癥狀,包括聲音嘶啞,呼吸困難或者外觀有改變,頸部有突起,影響外觀,我們做手術(shù),但是惡性結(jié)節(jié),大部分的一公分以上的惡性結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除的,以往的檢查,因?yàn)闄z查手段不先進(jìn),可能有漏診的,現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)漏診的機(jī)率很少,一旦去就診都能夠發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在還有一個(gè)叫甲狀腺微小結(jié)節(jié)或者叫微小癌,一公分以下的這個(gè)治療可能有分歧,讓??漆t(yī)生評(píng)判。01:03
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)痛苦嗎甲狀腺結(jié)節(jié),現(xiàn)在檢出率非常的高。一般來(lái)說(shuō),甲狀腺結(jié)節(jié),也根據(jù)分期診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看。如果甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)診斷,在四級(jí)或四級(jí)以上,傾向于可疑惡性,或者惡性結(jié)節(jié)。對(duì)于惡性結(jié)節(jié),一般都要涉及到手術(shù)治療。手術(shù)治療痛苦嗎,一般甲狀腺結(jié)節(jié)惡性結(jié)節(jié)的手術(shù),采用的都是全麻。其實(shí)全麻以后手術(shù)當(dāng)中您是不痛苦的,因?yàn)槟鷽](méi)有知覺(jué)了、您就睡著了。那么術(shù)后是否痛苦,一般術(shù)后以后甲狀腺手術(shù),會(huì)放置引流管引出體外。一般會(huì)在頸部出現(xiàn)引流管,引流管實(shí)際上,不影響您的活動(dòng),也就是術(shù)后第二天,您以自行起來(lái)活動(dòng)頭部、頸部是可以轉(zhuǎn)動(dòng)的。但是轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度不要太大,一定要輕柔。引流管過(guò)個(gè)一般一兩天它就會(huì)拔掉了。飲食上咽部,一般要吃一些軟流食,避免引起您咽部的疼痛不適。但是甲狀腺手術(shù)恢復(fù)很快的,一般一周以內(nèi)就可以出院了。所以甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù),也不用特別過(guò)分地恐懼。01:37
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,有的是需要手術(shù)治療,有的是需要藥物治療,有的就是需要臨床觀察,不用藥物治療,也不用手術(shù)治療,最主要的是想看甲狀腺結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)。在臨床上,甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題,成人發(fā)病率大概是4%。在流行地區(qū)的人群中,大約有5%的女性和1%的男性,都可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)。如果在這隨機(jī)人群中進(jìn)行高分辨率的彩超檢查,大約有19%-67%的人,可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)。在眾多的良性甲狀腺結(jié)節(jié)中,有5%-15%的病人是甲狀腺癌。所以,甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,其實(shí)最主要就是擔(dān)心結(jié)節(jié)到底是不是甲狀腺癌。如果是癌,治療效果比良性的治療效果要差很遠(yuǎn)。所以,在臨床上,甲狀腺結(jié)節(jié)除了有甲狀腺癌這種的疾病之外,還有常見(jiàn)的我們還有甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤,還有就是有少部分的病人也可以有甲亢,或者是橋本甲狀腺炎引起甲低這種性質(zhì)的病變。所以,在臨床上,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,具體要不要做手術(shù),或者具體判定是什么性質(zhì)的甲狀腺結(jié)節(jié),要通過(guò)臨床上一些必要的檢查。比如進(jìn)行血清學(xué)的檢查,檢查甲狀腺的功能,檢查甲狀腺的抗體,檢查甲狀腺的球蛋白等等。還要進(jìn)行超聲的檢查,進(jìn)行核素血象的檢查。還有的必要進(jìn)行分析細(xì)胞涂片細(xì)胞學(xué)檢查?;蛘呤谴┐痰牟±頇z查,這些檢查的目的都是要了解甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),以決定甲狀腺結(jié)節(jié)到底采取什么樣的治療方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)常見(jiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要有以下三條:1,術(shù)中術(shù)后出血,目前臨床上由于超聲刀的大范圍使用一般發(fā)生率就下降了,但是一旦發(fā)生,特別是出現(xiàn)術(shù)后出血需要二次手術(shù)止血。2,術(shù)中喉返神經(jīng)以及喉上神經(jīng)的損傷,目前國(guó)內(nèi)外大概的發(fā)生率在2%左右,與手術(shù)大夫的經(jīng)驗(yàn)有明顯的相關(guān)性,一旦出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷就會(huì)導(dǎo)致術(shù)后聲音嘶啞,飲水嗆咳,一般難以修復(fù)。3,甲狀旁腺損傷,發(fā)生率低于喉返神經(jīng)損傷主要是術(shù)中切除的范圍相關(guān),甲狀腺體積越大切除甲狀腺組織越多和術(shù)中診斷為甲狀腺癌,需清掃淋巴結(jié)則發(fā)生率明顯升高,術(shù)后容易出現(xiàn)手足抽搐以及口角麻木就是低鈣血癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)好嗎病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)是可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療的,大多數(shù)的患者是可以治療好的。不過(guò)對(duì)于沒(méi)有任何癥狀的患者來(lái)說(shuō),不需要通過(guò)特殊的方式治療,定期到醫(yī)院復(fù)查就可以。意見(jiàn)建議:平時(shí)要做到飲食規(guī)律,作息規(guī)律,不要暴飲暴食,不要養(yǎng)成熬夜的習(xí)慣。在飲食上以高營(yíng)養(yǎng),高蛋白,高纖維的食物為主。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么手術(shù)病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)分為機(jī)器人手術(shù)、腔鏡手術(shù)、開(kāi)放式手術(shù)。良性甲狀腺結(jié)節(jié)可選擇腔鏡手術(shù),體積較小的病灶可通過(guò)腔鏡切除。開(kāi)放式手術(shù)需要在頸部弄一個(gè)切口,將病變的地方切除。機(jī)器人手術(shù)和腔鏡手術(shù)大同小異,可以治療體積較小的良性結(jié)節(jié),視野較為逼真。意見(jiàn)建議:甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,以免出現(xiàn)甲減。同時(shí)要攝入一些含碘高的食物,比如海帶、紫菜、海魚等。
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甲狀腺結(jié)節(jié)哪種手術(shù)好對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行外科手術(shù)治療的方式,需要根據(jù)患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、數(shù)量綜合的予以考慮。對(duì)于部分良性結(jié)節(jié)的患者,可以考慮進(jìn)行結(jié)節(jié)的射頻消融或者是予以甲狀腺的部分切除手術(shù),對(duì)于部分惡性結(jié)節(jié)的患者需要考慮進(jìn)行根治性的甲狀腺切除手術(shù)治療。首先,患者如果進(jìn)行頸部的彈性彩超檢查,發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺部位有
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需手術(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是常見(jiàn)的甲狀腺疾病之一,大多數(shù)情況下是良性的。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、形態(tài)以及患者的年齡、性別、病史等因素進(jìn)行綜合評(píng)估。一般來(lái)說(shuō),直徑小于3厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)治療,可以通過(guò)定期隨訪觀察其生長(zhǎng)情