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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22086次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131724次

• 治療心肌缺血最好的藥
  ?治療心肌缺血最常用和效果最好的藥物也就是硝酸酯類的藥物，硝酸酯類的藥物可以擴張冠狀動脈，增加心肌的供血，像單硝酸異山梨酯是可以應用的。同時可以合并應用這個一些抗血小板聚集的藥物，像阿司匹林和氯吡格雷，還有輔助的一些β受體阻滯劑，它可以減慢心率，減少心肌的耗氧，預防猝死，比如美托洛爾或者是其緩釋片，β受體組織劑是穩(wěn)定型心絞痛的一個首選。還有合并的就是鈣離子拮抗劑，它能夠抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣、改善心肌供養(yǎng)，其余的像腎素血管緊張素、醛固酮系統，像貝那普利和纈沙坦，能夠預防心室重構改善心功能。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 12444次

• 心肌缺血的吃什么藥最好
  改善心肌缺血減輕癥狀的藥物主要包括以下幾種：阝受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物，阝受體阻滯劑臨床上常用的藥物有比索洛爾、美托洛爾等等，這類藥物的有助于降低心肌耗氧量、減慢心率、預防左室重構，鈣通道阻滯劑代表藥物有地爾硫卓、維拉帕米等等，這類藥物可以改善微循環(huán)、解除冠脈痙攣、減少心肌耗氧量。硝酸酯類藥物常用的長效制劑主要是單硝酸異山梨酯，短效制劑硝酸甘油，可以在緊急情況下舌下含服相對效果比較好，這類藥物可以改善心肌灌注擴張血管，在除了以上藥物，還有萬爽力、伊伐布雷定、喜格邁等，萬爽力有助于提高患者的運動耐量，尤其對于寒冷刺激所誘發(fā)的心絞痛效果特別顯著，尼可地爾屬于鉀通道開放劑有助于改善心肌橋所導致的心絞痛以及穩(wěn)定型心絞痛。
  語音時長 1:49”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 11226次

• 心肌缺血吃什么藥最好
  心肌缺血的患者，最好需要去醫(yī)院心內科就診，做一個冠脈造影檢查，看心血管狹窄的程度，是否需要放支架治療。如果說有冠心病，那就需要進行冠心病的二級預防，可以吃一些阿司匹林，倍他樂克，ACEI類的藥物。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-18 7003次

• 心肌缺血吃啥藥最好
  心肌缺血最主要的原因，還是冠脈血管的狹窄出現供血量和需血量之間的矛盾。需要規(guī)律服用降壓、降脂抗凝藥物?？谷毖梢猿韵跛狨ヮ愃幬?，比如硝酸甘油，可以快速擴張動靜脈改善心臟負擔，減少心肌耗氧。阝受體阻滯劑減慢心率，也可以減少心肌耗氧，鈣離子通道阻滯劑，它可以抑制心肌細胞興奮收縮偶聯，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴張冠脈，并且解除痙攣。還有曲美他嗪也可以用于抗缺血治療。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 29005次

• 高血壓心肌缺血吃什么藥最好
  沒有最好的藥物這一說法。高血壓，心肌缺血，主要是因為血壓升高導致心臟冠脈血液循環(huán)阻力增加，引起冠狀動脈缺血造成所致急性癥狀，可以口服復方丹參滴丸，速效救心丸。建議平常要穩(wěn)定血壓，血壓維持可以預防冠狀動脈缺血，心肌缺血，如果有冠狀動脈粥樣硬化
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 心肌缺血胸悶、氣短吃什么藥最好
  心肌缺血引發(fā)的胸悶、氣短癥狀，需根據病因及病情嚴重程度選擇藥物，常見選擇包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、他汀類調脂藥及中藥活血化瘀制劑，但具體用藥需結合個體情況?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ?、氯吡格雷，通過抑制血小板聚集預防血栓形成，降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次