問如何區(qū)分亞急性和慢性甲狀腺炎
病情描述:
如何區(qū)分亞急性和慢性甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞急性甲狀腺炎臨床癥狀比較典型,常有甲狀腺明顯的疼痛甚至發(fā)熱的情況,而慢性甲狀腺炎,大多數(shù)患者臨床癥狀比較輕,甚至沒有臨床癥狀。通過臨床癥狀和實驗室檢查,以及甲狀腺超聲可以鑒別診斷。
意見建議:
建議亞急性甲狀腺炎的患者可以使用非甾體類的消炎止疼藥物,或者糖皮質(zhì)激素對癥治療,而慢性的甲狀腺炎如果沒有合并甲狀腺功能和甲狀腺超聲的異常,可以暫時不治療。
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎所有的治療其實都是在對癥治療,疼痛和發(fā)熱比較明顯的就需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥,比方雙氯芬酸鈉,嚴重的就需要使用糖皮質(zhì)激素,如強的松,進行消炎鎮(zhèn)痛治療,緩解癥狀。再比如有些人t4、t3升高幅度特別高,會產(chǎn)生嚴重的心慌癥狀,就需要使用降心率的藥物改善心悸,比方普萘洛爾、美托洛爾。亞急性甲狀腺炎本身是自限性疾病,或者叫自愈性疾病,換句話就是亞急性甲狀腺炎哪怕不使用任何藥物治療自己也能好,只不過是時間長短的問題。所以亞急性甲狀腺炎本身不一定需要藥物治療,但是因為亞急性甲狀腺炎會產(chǎn)生嚴重的頸部疼痛、發(fā)熱癥狀,有一部分人還會因為亞急性甲狀腺炎發(fā)生甲狀腺激素明顯升高,就需要各種各樣的對癥治療。01:15
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說大多數(shù)病人,僅對癥狀處理即可,對輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴重者,可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長期甲狀腺激素替代治療。01:57
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如何區(qū)分亞急性和慢性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎與慢性甲狀腺炎主要區(qū)別在于,亞急性甲狀腺炎指的是一種疾病,而慢性甲狀腺炎指的是一類疾病。亞急性甲狀腺炎的患者在患病之后,會出現(xiàn)頸部的疼痛,而慢性甲狀腺炎的患者分別包括橋本甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎以及產(chǎn)后甲狀腺炎,這幾類的甲狀腺炎一般都并不會出現(xiàn)頸部的疼痛。亞急性甲狀腺炎是一種自愈性疾病,幾乎絕大多數(shù)的患者在幾個月之后都可以自愈。而慢性甲狀腺炎中只有產(chǎn)后甲狀腺炎,是一種自愈性疾病語音時長 01:11”
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如何診斷亞急性甲狀腺炎?在臨床上診斷亞急性甲狀腺炎,主要依據(jù)患者的臨床癥狀和病史。一般來說亞急性甲狀腺炎的患者會有上呼吸道感染的病史,這時候如果對患者進行體格檢查,患者的甲狀腺會出現(xiàn)疼痛,而且有的時候疼痛會放射至耳根處,甚至有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱的臨床癥狀。亞急性甲狀腺炎一旦發(fā)生,建議患者積極的進行藥物治療,常用的藥物就是激素,當然激素所使用的劑量、種類和頻次,要結(jié)合患者的病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行應(yīng)用,在此期間亞急性甲狀腺炎的患者需要多注意休息,不要過于勞累,飲食方面要吃一些清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物,像雞蛋、牛奶、果汁、豆?jié){、米粥等,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語音時長 01:11”
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如何排除亞急性甲狀腺炎排除亞急性甲狀腺炎,一般建議查血常規(guī)、血沉、甲狀腺功能以及甲狀腺彩超。亞急性甲狀腺炎的患者一般都有血沉增快,血常規(guī)中可以出現(xiàn)白細胞增高,甲狀腺功能可以有甲狀腺激素減低以及促甲狀腺激素的增高,另外甲狀腺彩超可以有液性暗區(qū)的表現(xiàn)。
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亞急性甲狀腺炎如何檢查?亞急性甲狀腺炎是與病毒感染有關(guān)的一類甲狀腺炎。有的可以表現(xiàn)為一過性甲狀腺毒癥。其本質(zhì)是甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致甲狀腺激素釋放增多。檢查有甲狀腺功能、甲狀腺b超、甲狀腺吸碘率、甲狀腺ECT。有些不好診斷的病例,要行甲狀腺穿刺來進一步明確。
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如何區(qū)分亞急性甲狀腺炎包塊和甲狀腺腺瘤可以通過甲狀腺腫大情況、伴隨癥狀、超聲檢查等方法區(qū)分亞急性甲狀腺炎包塊和甲狀腺腺瘤。1、甲狀腺腫大情況:亞急性甲狀腺炎會引起甲狀腺腫大,使局部形成彌漫或不對稱的包塊,質(zhì)地比較硬,還會伴有疼痛感。甲狀腺腺瘤也會引發(fā)甲狀腺腫大,一般呈圓形或橢圓形,表面比較光滑,按壓時沒有疼痛感。2、伴隨癥狀:如果是亞急
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亞急性甲狀腺炎如何自愈亞急性甲狀腺炎患者如果癥狀不是特別的重,通過飲食還有運動可以得到自愈的效果。首先應(yīng)當注意飲食清淡,避免飲食辛辣刺激的食物,避免加重亞急性甲狀腺炎,可以多吃一些新鮮的蔬菜,可以吃一些含有維生素比較多的水果比如橘子、橙子、獼猴桃等?;颊哌€應(yīng)當積極的行體育鍛煉,適當?shù)幕顒涌梢蕴岣邫C體的免疫力,可以減少或者