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• 先天性膽道閉鎖能治好嗎

  關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)治療方式，因?yàn)橛行┘覍贂?huì)問(wèn)到我們，我們已經(jīng)明確診斷，甚至就是可疑膽道閉鎖，是不是我們進(jìn)行保守治療行，這種保守治療是不可取的，因?yàn)橐坏┱f(shuō)，明確診斷膽道閉鎖以后，保守治療恢復(fù)的幾率很小很小，當(dāng)然我們遇見(jiàn)過(guò)，確實(shí)有極個(gè)別的孩子真的是我們?cè)谛g(shù)中已經(jīng)診斷明確為膽道閉鎖，但是后期孩子居然能夠很好的長(zhǎng)體重，而且目前來(lái)說(shuō)，我們門診還在積極的隨訪，孩子非常好，所以說(shuō)這種是極其罕見(jiàn)的，但是也許有一些家長(zhǎng)，就是我們確實(shí)考慮到預(yù)后各方面的問(wèn)題，選擇放棄手術(shù)，保守治療這也是可以，但是往往最終隨著孩子的發(fā)育會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，甚至孩子在一歲以內(nèi)可能就沒(méi)了。目前來(lái)說(shuō)，我們才采取的就是Roux-en-y吻合手術(shù)，也就是所謂的葛西手術(shù)，就是通過(guò)切除閉鎖的膽管，然后和空腸或者和十二指腸部位吻合，然后行腸道重建的手術(shù)方式，這種是我們目前采取的主要手術(shù)方式，然后我們需要知道就是，這種手術(shù)方式目前來(lái)說(shuō)，只能針對(duì)一型膽道閉鎖，就是所謂的膽總管閉鎖，這種比較合用；對(duì)于二型和三型，就是所謂的肝總管，然后肝左右支，還有就是肝內(nèi)膽管閉合來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)方式不太適合，因?yàn)槲覀冊(cè)谇懊嬲f(shuō)過(guò)，這種往往就沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，目前來(lái)說(shuō)，只能采取的就是肝移植，這是唯一的解決辦法，所以說(shuō)我們必須在明確膽道閉鎖的分型以后，選擇具體的手術(shù)方式，才能得到更好的治療，作為家屬我們需要知道，一旦說(shuō)診斷膽道閉鎖，建議就是適當(dāng)?shù)目紤]，有條件的還是能積極治療為主，而且要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)。

  

  02:21
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11319次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎？

  先天性膽道閉鎖是膽管的發(fā)育異常，其實(shí)這個(gè)病現(xiàn)在研究認(rèn)為，它是繼發(fā)感染引起來(lái)的，也就是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，膽道是發(fā)育的，但是因?yàn)楹髞?lái)的炎癥，或者是病毒感染導(dǎo)致的閉鎖。無(wú)論怎么樣，他發(fā)生時(shí)間都是在胚胎，或者是出生后的新生兒期。那么膽道閉鎖發(fā)生以后，最重要的就是診斷，由于診斷的不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟的肝硬化不易恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候，肝臟就等于完全沒(méi)有用了，那么最終的選擇，是要選擇做肝移植，所以膽道閉鎖到目前為止，最佳的治療手段是肝移植。除了肝移植以外，在早期因?yàn)榛純禾?，可以選擇考慮做一個(gè)葛西的手術(shù)，做膽管的內(nèi)引流手術(shù)，這個(gè)手術(shù)可以緩解癥狀，延長(zhǎng)生命，給肝移植有一個(gè)充分的周期和延長(zhǎng)時(shí)間。但是不管怎么說(shuō)，膽道閉鎖的發(fā)生，它的預(yù)后確實(shí)不是太好，所以如果有膽道閉鎖，要早診斷、早治療。

  

  01:36
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8573次

• 先天性腸閉鎖能治好嗎
  ?先天性小腸閉鎖分型不同可能治療后的效果也不相同。術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一部分孩子的因腸粘連或者是吻合口狹窄造成不通暢的情況。如多段型的閉鎖或者是蘋(píng)果皮閉鎖，這樣的一些腸管可能會(huì)切除比較長(zhǎng)一些，有可能會(huì)出現(xiàn)短腸綜合征的情況。那樣的孩子，可能需要長(zhǎng)期的靜脈營(yíng)養(yǎng)。這樣的孩子以后的生活和營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量就比較差。當(dāng)初始膜狀閉鎖或者是單一的閉鎖類型，手術(shù)效果要好得多，大多數(shù)孩子與正常人并無(wú)太大差異。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1747次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  先天性膽道閉鎖在六十天以內(nèi)的手術(shù)患兒可能會(huì)恢復(fù)效果好一些，但絕大多數(shù)仍需要后期的肝移植。因?yàn)楸旧砟懙篱]鎖以后分泌膽汁能力下降，本身的膽汁淤積造成肝的變性，最終會(huì)肝硬化、肝癌。如果超過(guò)六十天甚至九十天以后的患兒絕大多數(shù)預(yù)后是比較差的，只能說(shuō)為以后的肝移植保留一定的時(shí)間。如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術(shù)也只是姑息的手術(shù)治療，等待肝源換肝治療這是唯一的一個(gè)選擇。先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn)，葛西手術(shù)可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 5599次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  如果超過(guò)六十天甚至九十天以后的話，絕大多數(shù)預(yù)后是比較差的，只能說(shuō)為以后的肝移植保留一定的時(shí)間，如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術(shù)也只是姑息的手術(shù)治療，等待肝源，換肝治療，這是唯一的一個(gè)選擇。 先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn)，葛西手術(shù)可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-26 2705次

• 兒童先天性腸閉鎖能治好嗎
  病情分析：先天性腸閉鎖是由于胚胎發(fā)育階段空化不全所致的消化道畸形。要早發(fā)現(xiàn)早治療，一般通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：兒童先天性腸閉鎖是能治療好的，要早發(fā)現(xiàn)早治療，閉鎖位置越高，預(yù)后越好，根據(jù)病情可以采用不同的手術(shù)方式，如膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除，盲段式閉鎖，則做端端吻合，結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺，二期行腸吻合術(shù)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-14 1802次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)方式
  手術(shù)方式有很多，可能采用開(kāi)放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開(kāi)胸食管閉鎖手術(shù)，2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù)，4、長(zhǎng)段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 318次

• 先天性腸閉鎖手術(shù)可以治好嗎
  先天性腸閉鎖經(jīng)過(guò)手術(shù)能否治好取決于患者病情的嚴(yán)重程度及做手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平。先天性腸閉鎖是一種先天發(fā)育型的腸道畸形。目前導(dǎo)致該疾病的致病因素醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有確切的說(shuō)法，與環(huán)境，宮內(nèi)感染病毒等都有關(guān)。該病表現(xiàn)為腸梗阻、排便異常、嘔吐等，如果治療不及時(shí)會(huì)危及生命。所以應(yīng)該引起重視，進(jìn)行早期治療。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2019-02-19 2838次