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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 125055次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21629次

• 心肌缺血做什么的檢查
  需要做心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超或者是心肌酶譜，懷疑是冠心病導(dǎo)致的需要做冠狀動脈造影檢查。引起心肌缺血的常見原因?yàn)楣谛牟?，心絞痛或者是急性心肌梗死。其他引起心肌缺血的疾病包括高血壓性心臟病，肥厚型心肌病，擴(kuò)張型心肌病，病毒性心肌炎，肺源性心臟病。冠心病導(dǎo)致的心肌缺血，一般臨床上大多數(shù)都有心絞痛發(fā)作情況，比如胸悶，胸痛或者出現(xiàn)急性心肌梗死，診斷冠心病主要是依據(jù)冠狀動脈造影檢查，如果冠狀動脈血管狹窄堵塞大于50%以上，就可以確診為冠心病。其它器質(zhì)性疾病導(dǎo)致心肌缺血可以通過心臟彩超查出。如果是病毒性心肌炎導(dǎo)致的，近1~2周有病毒感染時(shí)，心肌酶譜檢查是升高的。
  語音時(shí)長 01:45”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 2250次

• 做什么檢查心肌缺血
  如果患者存在心肌缺血，建議可以行心電圖的初步篩查。如果心電圖沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常，但是目前患者確實(shí)存在心前區(qū)不適，比如存在心慌、心悸、胸悶、胸痛情況，必要的時(shí)候建議患者還可以結(jié)合做心臟彩超以及胸片或者是肺部CT的檢查。如果以上檢查都沒有發(fā)現(xiàn)什么嚴(yán)重的事情，患者存在高血糖、高血壓、高血脂等冠心病的高危因素，建議一定要行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。因?yàn)橄鄬Χ怨诿}CT是確診冠心病的無創(chuàng)的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，而冠脈造影是微創(chuàng)的金標(biāo)準(zhǔn)確診冠心病的檢查。做這樣的檢查有助于進(jìn)一步明確患者心肌缺血是否是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致，如果排除冠心病，可以再檢查血常規(guī)以及甲狀腺功能，因?yàn)橛幸恍┤丝赡苁羌谞钕俟δ墚惓；蛘呤秦氀矔?dǎo)致心肌缺血。
  語音時(shí)長 01:29”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-04-22 3419次

• 查心肌缺血做什么檢查
  你好，心肌缺血的確診是很難的，因?yàn)樾募∪毖@種疾病有時(shí)候很容易跟其他疾病相混淆，所以對于心肌缺血做好確診，做好治療是很關(guān)鍵的。下面就看一下心肌缺血應(yīng)該怎樣確診，一冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查。 二，受負(fù)荷試驗(yàn)檢查。 三冠狀動脈造影檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2403次

• 心肌缺血要做什么檢查
  病情分析：心肌缺血患者需要在醫(yī)生的建議下，完善心電圖，動態(tài)心電圖，放射性核素掃描，心臟彩超等一系列檢查，具體需要進(jìn)行的檢查類型，主要取決于患者的具體情況。意見建議：建議心肌缺血患者在日常生活中盡可能避免進(jìn)行過度的體力勞動，同時(shí)控制飲酒量，建議患者戒煙。飲食方面，建議患者遵循低鹽低脂的原則，通過改善飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動等方式，幫助控制體重。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-22 1102次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血患者做檢查主要是心電圖、心肌影像學(xué)檢查和冠狀動脈檢查。1、心電圖檢查：心電圖包括普通心電圖、24小時(shí)動態(tài)心電圖、運(yùn)動負(fù)荷心電圖，普通心電圖一次即可完成，24小時(shí)心電圖需要將時(shí)間延長，觀察是否有缺血發(fā)作。運(yùn)動負(fù)荷心電圖即運(yùn)動平板檢查，使病人在活動情況下進(jìn)行誘發(fā)，觀察病人是否存在心肌缺血。2、心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 536次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血是一種常見的心臟問題，可能會給患者帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。那么，當(dāng)懷疑自己有心肌缺血時(shí)，應(yīng)該做哪些檢查呢？1、心電圖檢查：可以快速初步判斷是否存在心肌缺血，對于急性心肌缺血發(fā)作的患者尤其重要。例如，在心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖常常會出現(xiàn)明顯的改變，為醫(yī)生的診斷提供重要依據(jù)。2、心臟超聲檢查：不僅可以幫
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-15 0次