問為什么房間隔缺損右心大
病情描述：
為什么房間隔缺損右心大
答醫(yī)生回答
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內科
2019-05-11
病情分析：
意見建議：
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8834次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11792次
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胎兒房間隔缺損右心大怎么辦胎兒房間隔缺損出現右心擴大，主要是由于心臟內的血流動力學異常，血液從左心房，流向右心房，導致右心血流量增多，右心負擔加重，從而導致右心擴大。這種情況可以在出生以后通過介入治療的方法選擇合適的封堵材料將房間隔缺損徹底封堵，就可以達到治愈房間隔缺損的目的。在胎兒期間，心臟出現了擴大，是沒有辦法治療的，這種情況只能等胎兒出生以后再采用介入治療的方法來處理。一般這種房間隔缺損只要在三歲以前進行治療，都可以達到治愈目的，問題不大。語音時長 01:18”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-11 1622次
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房間隔缺損為什么會得和其他先天性心臟病一樣，房間隔缺損的病因目前并不清楚，其發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境因素及其交互作用所致。在胎兒心臟發(fā)育階段，若有任何不利因素影響了心臟胚胎發(fā)育，致使心臟某一部分發(fā)育停頓或異常，即可導致先天性心血管畸形的發(fā)生，一，遺傳因素，約15%與遺傳有關，特別是染色體易位與畸變即便。二，環(huán)境因素，宮內感染，放射性接觸，代謝紊亂性疾病，缺氧，藥物等。以上所介紹就是房間隔缺損的原因。語音時長 1:29”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-24 1726次
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胎兒房間隔缺損右心大怎么辦病情分析：房間隔缺損伴右心大，則可能出現心力衰竭和肺動脈高壓，應該立即進行手術治療，如果缺損邊緣至上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇、右上肺靜脈之間距離≥5mm，至房室瓣膜距離≥7mm可以選擇介入治療，如果缺損大，位置不好，或合并其他畸形，應該進行開胸修補。意見建議：要加強對寶寶的護理，避免各種感染，避免劇烈運動和哭鬧。加強喂養(yǎng)，保證正常生長發(fā)育，良好的體質是保證手術成功的關鍵。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2021-02-09 801次
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為什么有房間隔缺損房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過程中，發(fā)育不完全造成的先天性心臟病，是常見的先天性心臟病之一。有的比較小的房間隔缺損，在成長過程中是可以自行愈合的，不需要治療。較大的房間隔缺損需要采取手術治療方式，愈后效果良好。
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2019-01-14 1201次
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胎兒房間隔缺損右心大怎么辦胎兒房間隔缺損，右心大說明有心臟代償增大的情況，是因為心房水平存在分流，引起相應的血液動力學異常，導致右心室增大，如果缺損口徑小于0.5厘米的，可以不需治療，看是否有自愈的可能性。如果缺損比較大，寶寶出生以后出現明顯的口唇紫紺，需要進行手術
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-01-24 0次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
