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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4203次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2495次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術治療
  一、大腦中動脈閉塞導致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術或部分腦組織切除術。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術。三、頸動脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據(jù)病情需要考慮頸動脈內膜剝脫術。四、梗死后出血轉化，若出血量較大、水腫明顯，也可行手術治療。
  語音時長 01:14”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-16 2346次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  肛裂在以下情況下需要進行手術治療：第一，經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的內科保守治療效果不明顯，或者說癥狀逐漸加重；第二，肛裂的發(fā)病期已經(jīng)超過三個月，而且癥狀比較重，肛裂的創(chuàng)面已經(jīng)有瘢痕化。在這種情況下，其實是可以考慮手術治療的。肛裂的手術方式在臨床上經(jīng)常應用的是兩種，一種是肛裂切除術，另一種是括約肌部分切斷術。對于肛裂切除術，基本上就是把肛裂創(chuàng)面完整切除，包括上方的肛乳頭下方的哨兵痔，形成一個新鮮創(chuàng)面，通過后期的保持大便軟化、換藥，讓肉芽組織從基底部緩慢生長，直至愈合。括約肌部分切斷術是切斷部分括約肌，緩解因為括約肌痙攣而引起的肛裂疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。
  語音時長 01:30”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-12 2764次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術治療。意見建議：現(xiàn)在臨床上對于肛裂的手術治療，建議進行肛裂切除術或者肛管括約肌部分離斷術，在術后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1703次

• 面癱在什么情況下需要手術治療
  病情分析：面癱的患者如果出現(xiàn)面肌抽搐影響生活質量的時候，應該考慮手術治療。面肌抽搐是面癱常見的后遺癥，頻繁的抽搐會影響患者的語言、進食和睡眠。意見建議：面癱的患者需要注意面部保暖以及飲食清淡，還可自行面部肌肉康復訓練，比如皺眉、鼓腮、吹口哨等等。嚴重的患者可給予激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術治療
  一、大腦中動脈閉塞導致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術或部分腦組織切除術。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術。三、頸動脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據(jù)病情需要考
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 552次

• 腦梗患在什么情況下需要手術治療
  腦梗，即腦梗死，是由于腦部血液供應障礙導致的腦組織缺血、缺氧性壞死。在大多數(shù)情況下，腦?？梢酝ㄟ^藥物溶栓、抗凝、降脂等治療手段來控制。然而，在某些特定情況下，手術治療成為必要的選擇。一、腦梗手術治療的必要性當藥物溶栓效果不佳，或者腦梗面積大
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次