問多囊腎怎么治療呢
病情描述:
多囊腎怎么治療呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
常染色體顯性多囊腎病也稱為成人型多囊腎病,是最常見的遺傳性腎臟病,60歲以上的患者50%進(jìn)入終末期腎衰竭。目前治療重點(diǎn)主要在于治療并發(fā)癥,緩解癥狀,保護(hù)腎功能。如果有高血壓的患者,應(yīng)用降壓藥物控制高血壓。出現(xiàn)囊內(nèi)出血或肉眼血尿,多為一過性,一般臥床休息,適當(dāng)飲水,堿化尿液等保守治療效果較好,但大量出血需要住院治療。
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多囊腎怎么治療多囊腎目前尚無特殊療法,主要為對癥處理以緩解癥狀,預(yù)防和處理并發(fā)癥,針對囊腫本身尚無明確的治療方法,近年來隨著對多囊腎發(fā)病機(jī)制的研究,為該病的治療提供了很多新的靶點(diǎn)。(1)一般處理,應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動、避免使用咖啡因、茶堿等物質(zhì),對于腰腹痛的患者采取包括臥床休息、鎮(zhèn)痛劑,甚至手術(shù)處理(如囊腫穿刺引流減壓術(shù)以及腎臟切除等),對于尿路感染、腎結(jié)石、梗阻、需積極處理。(2)降壓治療:必須嚴(yán)格控制血壓,首選藥物為ACEI類和ARB類。(3)改善多囊腎患者的腎小球濾過率及腎皮質(zhì)血流量,選用他汀類藥物。(4)延緩囊腫發(fā)展,穩(wěn)定腎功能,選擇藥物有血管加壓素、VR受體拮抗劑、生長抑素類似物、西羅莫司、pprγ受體激動劑等。語音時長 1:18”
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多囊腎怎么治療多囊腎有兩種類型:第一種就是常染色體隱性遺傳性多囊腎,發(fā)病于嬰幼兒,臨床上較罕見。第二種就是常染色體顯性遺傳性多囊腎,常于青中年時期被發(fā)現(xiàn)。多囊腎的治療有以下兩種:第一就是內(nèi)科治療,沒有特效藥物能夠治愈囊腫本身,僅是治療腎囊性病的并發(fā)癥如高血壓,感染,疼痛,一般一百三八十毫米汞柱是高血壓的控制目標(biāo),中度高血壓可通過限食鈉鹽,口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑來控制高血壓。第二外科治療,經(jīng)皮穿刺抽吸減壓和有效控制癥狀,嚴(yán)重疼痛反復(fù),嚴(yán)重出血難以控制的感染,尤其是體積特別大的多囊腎手術(shù)切除可能是首選。腎切除與腎移植可同時進(jìn)行,給腎移植創(chuàng)造空間,并緩解多囊腎的相關(guān)癥狀,囊腫減壓包括穿刺抽吸對緩解殘存正常腎臟組織壓力有一定的作用。推薦后腹腔鏡腎囊腫減壓術(shù),值得提醒的是由于囊腫多發(fā),使用電刀行去頂減壓時應(yīng)避免對腎臟的損傷,不推薦雙側(cè)同期實施開放性減壓手術(shù)。語音時長 1:58”
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兒童多囊腎怎么治療小兒多囊腎是指腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)過無數(shù)內(nèi)含尿樣液體的囊腫,呈彌散分布,一般治療以控制血壓和抗感染從而延緩腎衰竭,或是采用手術(shù)治療,或是腎替代療法,或是囊腫穿刺均可治療,一般根據(jù)自身實際情況選擇治療方法。
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多囊腎病怎么治療1、多囊腎目前尚無特效治療藥物,治療原則主要是對癥處理,預(yù)防和治療并發(fā)癥,最大可能延緩腎功能進(jìn)行性惡化,進(jìn)入終末期腎病時則進(jìn)行腎臟替代治療,一般治療高血壓,限鹽,限制含咖啡因的飲料,避免使用腎毒性藥物,低蛋白飲食,鼓勵患者多喝水。 2、控制并發(fā)癥疼痛時刻給予止痛劑,或者是考慮手術(shù),包括囊腫穿刺硬化,腹腔鏡或開放手術(shù)去除囊腫等,出血的多為自限性,臥床休息,止痛,適當(dāng)飲水,可以保守治療好轉(zhuǎn),對于出血量大,內(nèi)科治療無效可考慮介入治療或手術(shù)治療。 3、高血壓首選 acei和 arb類藥物,晚期高血壓較為頑固,需要聯(lián)合用藥,感染時使用敏感的抗生素治療,一般多囊肝無需特殊治療,當(dāng)囊腫導(dǎo)致肝臟體積增大引起腹部脹痛,呼吸困難甚至門脈高壓時,針對減少囊腫和肝體積,行腎肝囊腫穿刺硬化,顱內(nèi)動脈瘤的患者可考慮介入或手術(shù)治療,進(jìn)入終末期腎臟病時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血液透析等腎臟替代治療。
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多囊腎囊腫怎么治療多囊腎主要是給予穿刺打硬化劑來進(jìn)行治療,有時給予手術(shù)來治療。多囊腎是腎小管的一種遺傳性的疾病,在早期的時候腎臟內(nèi)的囊腫比較小,而且比較少,這時候沒有壓迫癥狀,一般是不給予處理的。但是這種疾病會逐漸的進(jìn)展,囊腫會逐漸的增大。當(dāng)囊腫增大的比較明顯,導(dǎo)致患者持續(xù)性的腰痛或者是囊腫增大壓迫腎盂,導(dǎo)致腎積水或