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• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說(shuō)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說(shuō)，對(duì)于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個(gè)頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對(duì)膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會(huì)再發(fā)生膽結(jié)石，這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問(wèn)題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4861次

• 膽結(jié)石要治療嗎

  根據(jù)不同的膽結(jié)石，有的需要治療，有的是不需要的。比如說(shuō)靜息性膽結(jié)石，也就是沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石，叫靜息結(jié)石，這是不需要治療的。這種情況下，只需觀察就可以了，定期3個(gè)月、6個(gè)月，甚至一年做一個(gè)復(fù)查，很簡(jiǎn)單做一個(gè)B超，根據(jù)結(jié)石變化也不大，如果它增長(zhǎng)速度很快，也需要治療。如果增長(zhǎng)速度不快，有的是假結(jié)石，什么叫假結(jié)石，就是說(shuō)可能因?yàn)槟愀忻鞍l(fā)燒，最近輸過(guò)抗生素，這時(shí)候膽汁里邊它就出現(xiàn)一些絮狀物。做B超的時(shí)候，尤其沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生，可能就給你診斷成膽結(jié)石了。這種情況下，經(jīng)過(guò)停藥以后，一個(gè)禮拜到10天，可能這個(gè)所謂的結(jié)石就沒(méi)有了，這是不需要治療的。而有癥狀的結(jié)石是需要治療的，包括膽囊切除術(shù)，包括保膽取石，包括ERCP，包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺。

  

  01:25
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3921次

• 膽結(jié)石手術(shù)前要消炎嗎
  膽結(jié)石患者手術(shù)以前有些患者需要接受消炎治療，有些患者沒(méi)有必要行消炎治療。膽結(jié)石在臨床上比較多見(jiàn)，如果患者平時(shí)反復(fù)發(fā)作腹痛，但是在手術(shù)之前沒(méi)有明顯的臨床癥狀，這種病情一般不需要進(jìn)行術(shù)前消炎治療，常規(guī)的行手術(shù)即可。如果患者在手術(shù)之前反復(fù)的發(fā)作腹痛、腹脹，甚至出現(xiàn)發(fā)燒，在手術(shù)之前一定要進(jìn)行消炎治療，配合輸液、止疼等綜合治療。當(dāng)病情得不到緩解的時(shí)候建議及時(shí)手術(shù)治療，手術(shù)最好在三天以內(nèi)進(jìn)行，否則因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的粘連比較重，損傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-25 4122次

• 膽結(jié)石要手術(shù)嗎
  膽結(jié)石大部分人都是不需要做手術(shù)的，從解剖來(lái)講，膽結(jié)石是膽囊管粗細(xì)四毫米到五毫米之間，膽總管五毫米到六毫米之間，若膽結(jié)石小于此直徑，可以用吃藥的方法，有可能會(huì)將膽結(jié)石排出來(lái)，若大于此管徑，理論上是排不出來(lái)的，可以吃一些消炎利膽類的藥，能排出來(lái)最好，排不出也沒(méi)有任何癥狀的，暫時(shí)也不用管。若是疼痛發(fā)炎，反復(fù)發(fā)作，影響生活，那就必須做手術(shù)，膽囊結(jié)石出現(xiàn)癥狀，時(shí)間因人而異，與結(jié)石大小，形態(tài)有關(guān)，結(jié)石的并發(fā)癥遠(yuǎn)比膽囊結(jié)石本身嚴(yán)重，其中小結(jié)石造成兩點(diǎn)不利：第一，小結(jié)石易引發(fā)膽源性胰腺炎。第二，結(jié)石易復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-26 4449次

• 膽囊結(jié)石術(shù)前要消炎嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療前是一定要消炎的，否則會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的發(fā)燒，上腹部劇烈性的疼痛等癥狀，另外也有可能引發(fā)黃疸的出現(xiàn)，而且在手術(shù)過(guò)程中是非常容易引起膽囊炎或者胰腺炎等并發(fā)癥的。意見(jiàn)建議：建議在手術(shù)前可以吃一些左氧氟沙星或者頭孢類的消炎藥物，另外靜脈注射的辦法也是可以的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-19 2304次

• 膽結(jié)石輸液消炎要多久
  膽結(jié)石患者采取內(nèi)科保守治療，一般是予以合理的抗生素進(jìn)行輸液抗感染消炎處理?？蛇x擇二三代頭孢，如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉，必要時(shí)可聯(lián)合用藥，如加用左氧氟沙星或替硝唑等，一般一個(gè)療程5-7日，患者病情即可出現(xiàn)明顯改善，炎癥反應(yīng)得到很好的控制。但患者需注意的是，如內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí)，需及時(shí)予以手術(shù)治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-20 3404次

• 膽結(jié)石手術(shù)前要消炎嗎
  膽結(jié)石手術(shù)前是否需要消炎要視情況而定。如果膽結(jié)石沒(méi)有引起明顯的炎癥，各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，一般不需要術(shù)前消炎。但如果膽結(jié)石引發(fā)了膽囊炎，出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)，就需要先進(jìn)行消炎治療，待炎癥得到一定控制后再手術(shù)，這樣可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后感染的概率。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽結(jié)石手術(shù)前的檢查
  膽結(jié)石的患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，需要完善腹部CT、或者是腹部磁共振、或者是腹部超聲檢查，而且，患者還需要完善心電圖、胸片、血常規(guī)、肝功能、腎功能、術(shù)前四項(xiàng)、凝血功能等檢查，這樣的話，可以評(píng)估患者的病情，能夠排除手術(shù)禁忌，能夠提高手術(shù)的安全性，所以說(shuō)，患者一定要配合醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行上述的檢查為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 721次