問腦瘤開顱手術后腦梗塞怎么辦
病情描述:
腦瘤開顱手術后腦梗塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦瘤開顱之后,查頭部ct發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的情況,這種情況下是術中一些血管出現(xiàn)了夾壁或者是破損或者是凝結,從而導致末端神經(jīng)的缺血壞死,在這種情況下一定要積極的進行改善腦循環(huán)、腦保護的治療方式,挽救尚沒有完全壞死的腦神經(jīng),促進神經(jīng)功能的康復。也要考慮腫瘤切除以后,是否產(chǎn)生了腦水腫,需要及時的復查頭部ct。
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開顱手術后腦積水怎么辦開顱手術后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動脈瘤破裂導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導致的腦積水,這種即使是在術后,咱們可以再行一次手術。比如說三腦室底造瘺,它的手術的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開顱做了動脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術。01:17
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腦瘤手術后腦積水癥狀有哪些腦腫瘤手術以后,出現(xiàn)腦積水也是一樣的,也是顱高壓的癥狀。有的會出現(xiàn)功能的障礙,好比是四腦室內(nèi)的腫瘤。我們經(jīng)常是髓母細胞瘤切除以后,會出現(xiàn)運動緘默綜合征(運動不能性緘默癥)。不會說話、反而咬人或者掐人,這種情況下我們有的時候及早的把它做手術以后能及早緩解。有的他會出現(xiàn)高顱壓,高顱壓就說的嘔吐、吃不進飯去或者還有相應的。我們的肢體活動不好,在哪個部分壓的哪個地方,正好壓的肢體它就不能動了把它分流出來以后,他肢體活動還會好的。01:08
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腦瘤開顱手術后腦梗塞如果腦瘤開顱之后,查頭部ct發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的情況,這種一般情況下是術中一些血管出現(xiàn)了夾壁或者是破損或者是凝結,從而導致末端神經(jīng)的缺血壞死,在這種情況下一定要積極地進行改善腦循環(huán)、腦保護的治療方式,挽救尚沒有完全壞死地腦神經(jīng),促進神經(jīng)功能地康復。再一點也要考慮腫瘤切除以后是否產(chǎn)生了腦水腫,腦水腫壓迫了其他一些大血管也會造成腦梗塞地情況,因此這也需要及時地復查頭部ct,這種時候暫時不要用一些相關地溶栓藥物或者是抗凝藥物治療。因為手術之后如果應用這些藥物有可能會出現(xiàn)再次出血,因此還是要積極地進行相關的藥物治療,比如說靜脈應用依達拉奉或者是奧拉西坦等藥物進行改善。語音時長 1:17”
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開顱手術后腦積水怎么辦腦積水是在開顱手術后常見的并發(fā)癥。可能術中引起的腎虛導致的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞。腦積液的循環(huán),最終是通過蛛網(wǎng)膜顆?;厥盏绞笭罡]的。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,就會影響到腦血液的吸收,從而引起腦積液的增多,形成腦積水和腦室的增寬。出現(xiàn)腦積水要進行顱腦ct或者磁共振檢查,看看目前的腦室增寬程度,如果是略有增寬的話,目前不需要治療,定期復查就行了。而如果是出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬,病情越來越重,可以進行腦室腹腔分流手術治療,這樣能夠?qū)⑦^多的腦積液引流到腹腔,然后通過腹膜而吸收,就能夠使腦室縮小,腦積液減少。語音時長 1:05”
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腦梗塞開顱手術后躁動腦梗塞絕大多數(shù)不需要手術,進行了開顱手術,這一般是屬于大面積腦梗塞,大面積腦梗塞導致腦水腫嚴重,形成腦疝是能夠危及到生命的,這種才可以通過手術做取骨瓣減壓。因為腦梗塞本身面積大了就會出現(xiàn)癥狀加重,也會影響到功能。 出現(xiàn)術后的躁動,跟手術本身關系不太,這主要還是因為腦梗塞引起的,這種情況在術后需要用脫水消腫藥物來減輕水腫。同時需要用一些改善腦循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,這樣對于促進恢復有幫助,而如果出現(xiàn)躁動明顯的,還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物,例如異丙嗪、氯丙嗪等,這樣可以緩解癥狀。
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腦外傷手術后腦梗塞怎么辦腦外傷手術后出現(xiàn)腦梗塞。日由于水腫顱內(nèi)壓增高有關,這樣會影響腦的血流導致血流量減少,出現(xiàn)梗塞癥狀。 由于在外傷手術以后,需要用一些常規(guī)的止血藥物,這樣導致血液容易凝固,從而形成血管的堵塞或者狹窄誘發(fā)腦梗塞,腦梗塞需要做高壓氧,針灸,這樣能夠減輕后遺癥。
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開顱手術后腦部有積液怎么辦開顱手術后腦部有積液一般可以進行藥物治療和手術治療。1、藥物治療:在腦部積液比較少的情況下,可以利用藥物治療,比如呋塞米片、甘露醇注射液等。2、手術治療:如果患者開顱手術后腦部積液比較多,出現(xiàn)局部壓迫癥狀。這種情況通??梢赃M行手術治療,在顱骨上開口,通過開口置管,放到積液的部位,將多余的積液進行引流
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