問常并發(fā)急性腎功能衰竭
病情描述:
常并發(fā)急性腎功能衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒。可出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、嚴(yán)重的代謝性酸中毒。這是急性腎功能衰竭最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可以導(dǎo)致患者猝死。另外急性腎功能衰竭,還會導(dǎo)致感染,當(dāng)然也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。急性腎功能衰竭,還會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,心力衰竭、高血壓等等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可以有頭痛,嗜睡、癲癇等等。另外會有消化系統(tǒng)并發(fā)癥,惡心,嘔吐。還會有血液系統(tǒng)的并發(fā)癥,由于腎功能急劇減退,紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致貧血以及出血傾向。
意見建議:
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因,可以分很多種。但是比較常見的原因,可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病,導(dǎo)致腎功能的衰竭,比較常見的原因,比如患者用一些特殊的藥物,對腎臟有損害的,可能會導(dǎo)致腎衰。還有就是,比如患者既往,可能就是有特殊的疾病,比如他有出血熱。還有一些休克,或者其他的危重疾病,導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常,比如發(fā)生心衰,心衰以后,可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血,就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰,這種情況下,一般都是合并在其他疾病,同時(shí)伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因,引起的腎衰,比如患者可能本身,就是慢性的腎功能不全的病人,可能得了腎炎,或者腎病得了有10年以上,可能發(fā)展到一定程度,可能突然某一天一個(gè)什么原因,就導(dǎo)致他癥狀加重,出現(xiàn)合并,出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況,就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診,做化驗(yàn)或者診斷,然后做醫(yī)療上的處理,比如透析,或者其他的辦法治療。01:44
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰,如果發(fā)生了以后,醫(yī)生在處理的時(shí)候,首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因,把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?,或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克,或者是得了一些其他的疾病,比如出血熱,都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候,我們首先要對發(fā)病的原因,就是致病原因,比如要治療出血熱,如果他當(dāng)時(shí)是休克,或者心衰導(dǎo)致的腎衰,那肯定要糾正他的休克,改善心功能,這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后,患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù),在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析,或者做一些床旁的持續(xù)的血濾,這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代,能夠慢慢的緩解了以后,同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后,患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù),達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候,我們就可以停掉血液透析,停掉腹膜透析,這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常,同時(shí)急性腎衰也得以治愈。01:51
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腎病綜合征患者并發(fā)急性腎功能衰竭的原因?一般來說其原因主要有以下四個(gè)方面:1、腎病綜合癥患者,低血容量狀態(tài)以及血管病變,患者對容量以及血壓變化十分敏感,輕度的體液丟失,不適當(dāng)?shù)睦蛞约敖祲?,可能會引起急性腎功能衰竭。2、腎間質(zhì)水腫。3、嚴(yán)重蛋白尿時(shí),蛋白管型可能會阻塞腎小管,從而導(dǎo)致急性腎功能衰竭的發(fā)生。4、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高,腎小動脈收縮,腎小球?yàn)V過率下降從而可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭的發(fā)生,所以建議平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意合理使用利尿劑。嚴(yán)重的蛋白血癥的時(shí)候建議先補(bǔ)充白蛋白然后再適當(dāng)?shù)睦颉?/div>語音時(shí)長 1:20”如何治療腎病綜合征并發(fā)急性腎功能衰竭急性腎衰竭的主要治療措施有以下三種:一、血液透析,除維持生命外可在補(bǔ)充血漿制品后適當(dāng)脫水,以減輕組織包括腎間質(zhì)水腫。二、利尿,對袢利尿劑仍有反應(yīng)時(shí)應(yīng)給予袢利尿藥,以沖刷阻塞腎小管的管型。三、積極治療基礎(chǔ)腎小球病,由于導(dǎo)致急性腎衰竭的多數(shù)原發(fā)性病例為微小病變,所以對強(qiáng)化治療,如甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療反應(yīng)良好,隨著尿量增多,急性腎衰竭可以逆轉(zhuǎn)。但是基礎(chǔ)病若為局灶節(jié)段性硬化等激素抵抗性疾病時(shí),患者預(yù)后差,急性腎衰竭可能無法完全恢復(fù)。語音時(shí)長 1:36”慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)什么病情分析:慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)腎性貧血,腎性高血壓,心力衰竭等并發(fā)癥,主要與腎臟的內(nèi)分泌功能及排泄功能下降有關(guān)。意見建議:慢性腎功能衰竭患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,合并有尿少、水腫時(shí),應(yīng)限制水的攝入,同時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿量,并定期化驗(yàn)?zāi)I功、電解質(zhì)、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。發(fā)展至終末期時(shí),可給予腎臟替代治療。急性腎功能衰竭會怎樣病情分析:急性腎衰竭一方面尿量會明顯減少,全身水腫。由于心臟負(fù)擔(dān)增加可表現(xiàn)為胸悶氣喘的癥狀。同時(shí)可有電解質(zhì)的紊亂,比如高鉀血癥,過高的血鉀能夠引起心率減慢,嚴(yán)重的導(dǎo)致心跳驟停。意見建議:出現(xiàn)急性腎衰竭,一方面可以使用一些保護(hù)腎臟的藥物,比如還原型谷胱甘肽,腎衰寧等。另一方面嚴(yán)重的還需要行血液凈化治療,比如血液濾過或者血液透析。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)貧血、左心衰竭等并發(fā)癥。慢性腎功能衰竭一般是由疾病、遺傳、感染、外傷等因素引起的腎小球嚴(yán)重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合征,患者一般會出現(xiàn)水腫、少尿、食欲減退等癥狀,隨著疾病的進(jìn)展晚期可能會出現(xiàn)貧血、左心衰竭、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。腦梗塞并發(fā)腎功能衰竭?腦梗死的發(fā)生和腎功能衰竭的確是有關(guān)系的,一些導(dǎo)致衰竭的疾病比如說腎病綜合癥和脂性腎病,會增加血栓形成的幾率,從而增加腦梗死發(fā)病幾率。原因是因?yàn)槟I病綜合癥,脂性腎病等腎病,會導(dǎo)致血中的白蛋白降低,膽固醇含量增高,增加血液粘稠度,從而增加血栓生成的幾率。治療上來說,首先除了常規(guī)治療腦梗死的藥物,還應(yīng)該
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