問(wèn)支氣管擴(kuò)張一定咳嗽嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張一定咳嗽嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張不一定會(huì)咳嗽,支氣管擴(kuò)張還可以咯血為唯一的表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染,引起支氣管反復(fù)的炎癥,導(dǎo)致支氣管堵塞,造成支氣管異常和持久性擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的治療主要是抗感染治療,可選用他唑西林、他唑巴坦等。
意見(jiàn)建議:
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支氣管擴(kuò)張屬于支氣管炎的一種嗎支氣管擴(kuò)張是一種可以導(dǎo)致咳嗽、咳痰、呼吸急促等的肺部疾病。很通俗的講,就是肺內(nèi)運(yùn)輸空氣的這些分支管道,它比正常情況要寬,這可導(dǎo)致粘液增加,并且這些粘液很難被咳出。粘液停留于肺內(nèi),會(huì)使支氣管擴(kuò)張患者更容易發(fā)生肺部感染,或者支氣管炎。急性支氣管炎是一種較常見(jiàn)的臨床疾病,累及大氣道,支氣管的下呼吸道感染,且沒(méi)有肺炎的證據(jù)。其特征為持續(xù)至少5日的咳嗽,伴或不伴咳痰。該病通常為自限性,可以在1~3周內(nèi)消退的。最常見(jiàn)的原因?yàn)椴《靖腥荆仄瑳](méi)有太特異性的變化,可能就是肺紋理增粗。所以,支氣管擴(kuò)張是肺部結(jié)構(gòu)的問(wèn)題,更容易出現(xiàn)肺部感染或者支氣管炎,但不能說(shuō)支氣管擴(kuò)張就是支氣管炎的一種。01:12
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支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō):“大夫你看我這個(gè)痰里有血”,我一看顏色,就覺(jué)得他一定是牙齦出血,不是咳出來(lái)的血,再追問(wèn)他病史,他就會(huì)說(shuō)今天刷牙,在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張,如果要有進(jìn)行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng),是胃黏膜大量的,在嚴(yán)重感染的情況下,或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn),我們叫應(yīng)激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。01:48
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支氣管擴(kuò)張一定咳嗽嗎支氣管擴(kuò)張不一定有咳嗽癥狀,在臨床上以單純的咳血為主要臨床表現(xiàn)的叫干性支氣管擴(kuò)張。如果患者自幼年反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)咳嗽、咳濃痰、咳血的臨床表現(xiàn),肺部聽(tīng)診可聞及固定性的濕羅音,胸片提示了雙軌征或音節(jié)征,臨床可診斷為擴(kuò)張,在穩(wěn)定期我們需要進(jìn)行戒煙,避免受涼,預(yù)防感染,或適量的增加運(yùn)動(dòng)以提高機(jī)體的免疫力。如果患者出現(xiàn)了咳嗽,咳濃痰,咳血的臨床表現(xiàn)時(shí),我們需要進(jìn)行進(jìn)一步完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,病毒抗體,支原體抗體等相關(guān)檢查,以評(píng)估病原體,并根據(jù)不同的病原體,采取不同的抗感染措施。同時(shí)要注意痰液的引流,如果患者出現(xiàn)了咳血,我們需要使用垂體后葉素、酚妥拉明,普魯卡因等相關(guān)的止血藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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支氣管擴(kuò)張咳嗽支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤芄軓街械却笮?,支氣管管壁組織破壞,造成不可逆的擴(kuò)張,是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥,主要病因是支氣管感染阻塞和牽拉導(dǎo)致。支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰及反復(fù)咯血。所以慢性咳嗽的時(shí)候又會(huì)出現(xiàn)很多特征,咳出大量膿痰,并且膿痰的量和體位的改變有關(guān),晨起時(shí)和入夜臥床的時(shí)候咳嗽的痰量明顯增多。呼吸道感染急性發(fā)作是黃綠色膿痰明顯增加,一日可達(dá)數(shù)百毫升,如有厭氧菌混合感染時(shí)則有臭味,所以支氣管擴(kuò)張咳嗽是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。建議支氣管擴(kuò)張的人要注意以下幾點(diǎn):1、戒煙。2、避免吸入刺激性的氣體。3、控制繼發(fā)感染。4、徹底治療呼吸道疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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小兒支氣管炎一定咳嗽嗎病情分析:小兒支氣管炎一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽。因?yàn)榭人允呛⒆又夤苎装Y的典型癥狀,而且孩子支氣管炎癥炎性分泌物增加會(huì)刺激孩子咽喉部,導(dǎo)致孩子咳嗽。意見(jiàn)建議:建議這段時(shí)間要注意多給孩子用空心掌拍拍背,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和水分,攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白,如肉蛋奶等。注意多讓孩子休息,適當(dāng)多曬曬太陽(yáng),避免過(guò)于疲勞,孩子睡覺(jué)要注意多翻一翻身,促進(jìn)排痰。
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支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽,咳嗽起來(lái)會(huì)比較劇烈,會(huì)咳出大量的黃膿痰,甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)咯血,出現(xiàn)消瘦貧血??捎筛鞣N原因,包括先天性的和后天性的原因?qū)е?。意?jiàn)建議:支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染的時(shí)候,咳嗽咳痰明顯增多,它的治療主要是抗感染治療,以及化痰,體位引流等等,嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張,經(jīng)全身評(píng)估良好的也可以手術(shù)治療。
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支氣管擴(kuò)張的咳嗽氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周?chē)谓M織的慢性炎癥,損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。可以用廣譜抗生素,標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量,最少一到二周,具有肯定的療效以后,再用藥一周之后就可以停止治療。靜脈給藥的時(shí)間長(zhǎng)短取決于療效,用藥一周左右如果沒(méi)有什么效果,可以根據(jù)
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支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽嗎支氣管擴(kuò)張會(huì)引起咳嗽的,支氣管擴(kuò)張是肺部結(jié)構(gòu)性疾病,肺部支氣管反復(fù)發(fā)生化膿性感染,導(dǎo)致支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞,引起臨床的咳嗽及咳黃痰的癥狀,咳嗽會(huì)常年存在,若合并感染時(shí)咳嗽會(huì)加重?;颊哂袝r(shí)還會(huì)伴有咯血,這主要見(jiàn)于急性或者慢性呼吸道感染和支氣管阻塞以后。但是隨著近年來(lái)對(duì)于呼吸道感染的良好控制,目前支氣管擴(kuò)