問腎衰竭會怎樣
病情描述:
腎衰竭會怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭患者會出現(xiàn)尿量改變,早期為夜尿增多,后期逐漸進展為少尿,甚至無尿,身體會逐漸水腫。同時會引發(fā)各種并發(fā)癥,比如腎性貧血,腎性高血壓,嚴重者可以導致電解質紊亂,酸堿失衡等。甚至可以引起急性左心力衰竭,嚴重的心律失常等導致死亡。
意見建議:
腎衰竭患者平時飲食上注意,低鹽優(yōu)質低蛋白飲食,嚴格控制水分的攝入,盡量少吃高磷高鉀的食物。規(guī)律用藥,必要的時候進行血液透析或腹膜透析治療。
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期,我們分新的標準和老的標準,以前老的標準,把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。01:52
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急性腎衰竭嚴重會怎樣急性腎衰竭,臨床表現(xiàn)差異很大,開始可以沒有癥狀,隨著腎功能減退,臨床上可以出現(xiàn)一系列的尿毒癥表現(xiàn),主要有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化道出血、急性肺水腫、感染、高血壓、心力衰竭,心律失常、心肌病變、抽搐,昏迷、出血傾向、貧血、感染等,急性腎功能衰竭的預后,與原發(fā)病、合并癥、年齡、腎功能損害的嚴重程度和診療是否及時、有無多臟器功能障礙和并發(fā)癥等有關系。近年來,直接死于腎衰竭的病例顯著減少,而主要是死于原發(fā)病和并發(fā)癥,尤其是腎外臟器功能衰竭,多見于嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術等外科病因和膿毒癥,存活的患者有50%遺留永久性的腎功能減退,部分需要終身治療,包括透析。語音時長 01:37”
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怎樣預防腎衰竭加強早、中期慢性腎衰竭的防治是臨床必須重視的重要問題,首先要提高對慢性腎衰竭的警覺,重視詢問病史,查體和腎功能的檢查,努力做到早期診斷,同時對已有的腎臟疾病患者或可能引起腎損害的疾病,如糖尿病,高血壓等進行有效的治療,防止慢性腎衰竭的發(fā)生,這是降低慢性腎衰竭發(fā)生的基礎工作。其防治對策是及時有效的控制高血壓,一般在120-130/75-80毫米汞柱以下,使用ACEI和ARB類藥物保護腎臟,降壓治療,嚴格控制血糖,控制蛋白尿,低鹽,低脂,低磷,優(yōu)質蛋白飲食,積極糾正貧血,減少尿毒癥蓄積,應用他汀類藥物降脂,戒煙等。對于急性腎衰竭應當積極治療原發(fā)病,及時發(fā)現(xiàn)導致急性腎小管壞死的危險因素,并加以祛除,是防止發(fā)生急性腎衰竭的關鍵。在老年人糖尿病原有慢性腎臟病及危重病的患者,尤其注意避免腎毒性藥物,造影劑,腎血管收縮藥物的應用及避免腎缺血和血容量缺失,高危的患者若必須使用造影檢查,應當注意水化。語音時長 2:20”
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腎衰竭怎樣檢查如果想確診是否是衰竭的話,建議去醫(yī)院做一個腎功能,尿常規(guī),彩超等檢查?;加心I衰竭的病人會出現(xiàn)食欲不好,惡心嘔吐,消化不好,水腫,沒有尿或者少尿的現(xiàn)象。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。
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怎樣檢查腎衰竭腎衰竭的患者一般需要檢測患者的腎功能,通過化驗血液可以了解患者腎功能情況。包括血液中尿素氮肌酐水平,一般腎衰竭的患者會明顯高于正常,另外腎衰竭還會出現(xiàn)其他的表現(xiàn),比如高鉀血癥,代謝性酸中毒,腎性貧血,需要結合患者的電解質,血常規(guī)來進一步判斷。
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腎衰竭怎樣治療腎衰竭通??梢酝ㄟ^一般治療、藥物治療、透析治療等方式治療,治療期間還需要注意保持良好的情緒,避免精神壓力過大。1、一般治療:腎衰竭的發(fā)病原因可能與患有糖尿病、間質性腎炎等疾病有關?;疾『笕菀滓鹕倌?、無尿等癥狀。日常生活中應注意限制蛋白量的攝入,應以優(yōu)質蛋白為主,適當吃雞蛋、魚肉、雞肉等。同時還需要
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腎衰竭會浮腫嗎腎衰竭的患者一般會浮腫,應及時進行治療。腎衰竭的形成考慮與多種因素有關,其中包括腎臟急性外傷、自身患有腎臟疾病等。如果患有腎衰竭后,則會使腎臟的功能出現(xiàn)明顯的下降,可使腎臟代謝廢物和調節(jié)水電解質平衡失調,隨之可引起惡心、嘔吐等癥狀,也會使腎小球的濾過率出現(xiàn)明顯的下降,可引起水鈉潴留,隨之會引起肢體浮