問脛腓骨骨折用什么麻醉
病情描述:
脛腓骨骨折用什么麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)身體出現(xiàn)脛腓骨骨折病變的表現(xiàn)情況,想要通過手術(shù)方法進(jìn)行治療,可以采取硬膜外麻醉或者是全身麻醉吸入性的麻醉方法進(jìn)行治療,即通過手術(shù)的方法進(jìn)行根治,積極控制感染,避免活動(dòng),等身體康復(fù)以后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行身體的肢體運(yùn)動(dòng)。
意見建議:
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抽脂瘦身用打麻醉嗎抽脂瘦身手術(shù),打麻藥是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的抽脂瘦身手術(shù),比如說在二三十年前,這種比較老的技術(shù),是采用這種干式吸脂,干式吸脂是采用這種,直接少量麻藥的注射。然后采用這種注射器,或者是吸脂機(jī)進(jìn)行吸脂,這樣對(duì)患者損傷,就局部損傷也比較大。因?yàn)槟莻€(gè)血管都屬于一種擴(kuò)張的狀態(tài),像我們近十年來,二三十年來采用的這種膨脹、腫脹注射法吸脂,它是局部組織注射大量的超過常規(guī)劑量的麻藥,讓局部組織膨脹。這樣有幾個(gè)好處,這樣首先是能讓血管進(jìn)行收縮,另外一部分脂肪也會(huì)溶解,和麻藥充分融合,使吸脂手術(shù)變得更加容易安全。
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吸脂手術(shù)用哪種麻醉好吸脂手術(shù)就是一些小范圍的,比如只吸一個(gè)胳膊、吸肚子,我們都建議局麻就可以了。局部麻醉,它雖然當(dāng)時(shí)注射麻藥的時(shí)候,患者清醒注射的時(shí)候可能會(huì)有少許疼痛,但是它相對(duì)于全麻來說比較安全。因?yàn)榛颊咴谇逍褷顟B(tài),會(huì)控制患者的呼吸,一般很少有麻醉意外的發(fā)生。但是如果患者進(jìn)行大范圍吸脂,比如很胖的人去進(jìn)行腰腹聯(lián)合吸脂,或者整個(gè)腿部的吸脂,或者是整個(gè)后背這些范圍比較大的,或者范圍不太大但是患者非常胖,需要吸出很多脂肪的時(shí)候,那時(shí)候我們建議患者采用全身麻醉的方式。因?yàn)槿砺樽淼姆绞剑新樽韼熯M(jìn)行監(jiān)護(hù),當(dāng)對(duì)于這種大量的麻藥注射就相對(duì)更加安全一些。
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脛腓骨骨折用什么麻醉針對(duì)脛腓骨骨折,在臨床上我們最常使用的是硬膜外麻醉或者腰硬聯(lián)合麻醉,這種麻醉是在腰椎的間隙進(jìn)行穿刺到達(dá)硬膜外以后,然后置管,持續(xù)的注入麻醉的藥物,從而達(dá)到下肢麻醉的效果。腰硬麻醉是在上一麻醉的基礎(chǔ)上加用硬膜內(nèi)的聯(lián)合麻醉,這兩種麻醉的優(yōu)點(diǎn)是可以保持病人清醒,而且對(duì)病人的心肺影響非常小,不過在進(jìn)行麻醉之前,要病人擺好充分的提問以利于穿刺。第二種情況在近些年應(yīng)用逐漸增加,也就是采取全身麻醉,全身麻醉可以先使用氣體誘導(dǎo),再使用全身麻醉的輔助藥物來進(jìn)行麻醉。這種麻醉的優(yōu)點(diǎn)是可以使病人避免有手術(shù)過程的一些不好的回憶,也就是完全忘掉手術(shù)過程,同時(shí)沒有疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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脛腓骨骨折用什么手術(shù)針對(duì)脛腓骨骨折采取的手術(shù)治療,在臨床上有以下幾種。第一,使用手術(shù)切開,在直視下進(jìn)行復(fù)位,然后使用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定,這類的固定方式牢固可靠,而且在術(shù)后即可以開始盡早的功能鍛煉,對(duì)下肢的功能恢復(fù)非常有好處。第二,采用髓內(nèi)針固定,這類的手術(shù)創(chuàng)傷比較小,對(duì)骨折端的血液供應(yīng)破壞也小,而且術(shù)后骨折端可以存在微小的活動(dòng),有利于骨痂的刺激生長(zhǎng)。第三,外固定支架的手術(shù),這一類手術(shù)可以在骨折端,采取有限的復(fù)位內(nèi)固定,然后在骨折的上下兩端,固定上外固定支架,這一類的骨折比較適合嚴(yán)重的創(chuàng)傷,而導(dǎo)致的一些開放性的骨折,或者是骨折延遲愈合,不愈合之類的治療。第四,針對(duì)脛腓骨骨折造成的一些并發(fā)癥,比如血管神經(jīng)的損傷,或者肌腱的損傷,這類損傷可以采取手外科的相關(guān)的手段進(jìn)行干預(yù)。另外,就是一些軟組織的缺失,可以采取植皮,或者皮瓣轉(zhuǎn)移等方式來進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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脛腓骨骨折用什么固定脛腓骨骨折,常用的固定方法分為內(nèi)固定和外固定。常用的外固定方式為石膏托固定和夾板固定,還有外固定支架固定。內(nèi)固定可選擇髓內(nèi)釘或是鋼板。固定方式的選擇,要根據(jù)骨折的類型及患者的要求進(jìn)行選擇,合適的固定方式,有利于骨折的愈合。
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脛腓骨骨折用什么手術(shù)脛腓骨骨折以后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人骨折的具體情況決定手術(shù)的方案。開放骨折行清創(chuàng)以后用外固定支架固定,開放傷口長(zhǎng)好后也可以選擇更換成內(nèi)固定。一般骨折,脛骨選用髓內(nèi)釘內(nèi)固定是最常用的方式。嚴(yán)重粉碎性骨折,也可以選擇加壓鎖定鋼板內(nèi)固定。
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脛腓骨干骨折脛腓骨干骨折通常由于外力撞擊或扭傷導(dǎo)致。這種骨折對(duì)患者的生活影響較大,因此需要科學(xué)的認(rèn)識(shí)和正確的處理。脛腓骨干骨折的癥狀包括劇烈的疼痛、腫脹、瘀血以及可能的肢體變形?;颊咴谑軅髴?yīng)立即就醫(yī),通過X線或CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折的具體情況。在治
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什么是脛腓骨骨折脛腓骨骨折即小腿骨的骨折,由兩個(gè)骨骼組成,較粗的骨頭稱脛骨,較細(xì)的骨頭稱腓骨??煞譃閱渭兠劰枪钦邸渭冸韫枪钦酆兔勲韫峭瑫r(shí)骨折。單純脛骨或腓骨骨折無明顯異位者,可行石膏固定等保守治療。如脛腓骨同時(shí)骨折或脛骨、腓骨骨折移位明顯且影響下肢的力線或穩(wěn)定性,甚至影響到關(guān)節(jié)的活動(dòng)時(shí),主張行手術(shù)治療。脛腓骨骨折
