問醋酸迫尼松片類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃好嗎
病情描述:
醋酸迫尼松片類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
醋酸潑尼松片,這是一種糖皮質(zhì)類的激素,如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎處于活動期的話,可以使用這種藥物控制病情的發(fā)展,同時還要積極的加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運動鍛煉。
意見建議:
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn),首先第一個方面,有些患者早上起來,會感到手指像是被凍僵了的感覺,動不了,非要活動一下,或者是緩20分鐘30分鐘以上,手指才能逐漸的靈活,我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發(fā)小關(guān)節(jié)的疼痛,主要是以雙手像一些指間關(guān)節(jié),或者是腕關(guān)節(jié),或者是一些膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)之類的,多發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛,它一樣提示我們可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。另外在我們的肘關(guān)節(jié)上面,出現(xiàn)那種像黃豆大小的,我們叫類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的表現(xiàn),一樣提示我們,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的可能。01:12
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以吃藥吃好嗎首先是不是已經(jīng)確診了所患的疾病是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,因為類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎和普通的骨關(guān)節(jié)炎是不一樣的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的是一種慢性的自身免疫性疾病,不是只表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上面的疾病,關(guān)節(jié)上面可能是最終的表現(xiàn)。它的發(fā)病機(jī)制是因為自身免疫系統(tǒng)的一些問題,主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)能對關(guān)節(jié),還有自身組織的持續(xù)性的損害,導(dǎo)致不可逆的關(guān)節(jié)損傷、畸形甚至殘疾,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)病原因非常非常的多?,F(xiàn)在有的治療都是針對病理癥狀或者參與的一些因素進(jìn)行控制,也就是說對癥治療,包括最初使用的非甾體抗炎藥,還有一些抗風(fēng)濕的藥物,還有近十年來發(fā)展起來的一些抗體藥物?,F(xiàn)在發(fā)展起來抗體藥物,也是針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理過程中升高的一些免疫的細(xì)胞因子受體,比如說腫瘤壞死因子抑制劑益賽普,還有白介素1、白介素6等等,正在研發(fā)的藥物,以后可能是針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新的靶點。語音時長 1:42”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期吃醋酸潑尼松片患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者需要長期吃醋酸潑尼松片,醋酸潑尼松片是屬于糖皮質(zhì)激素類的藥物,如果長期服用會出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥:第一、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。第二、誘發(fā)和加重感染。第三、誘發(fā)和加重潰瘍。第四、出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。第五、誘發(fā)癲癇和精神失常。第六、骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,傷口愈合遲緩。第七、抑制兒童生長發(fā)育。第八、增加的血鉀、高血糖的傾向。如果停用醋酸潑尼松片以后,很容易出現(xiàn)停藥反應(yīng),比如醫(yī)源性皮質(zhì)功能不全,反跳現(xiàn)象和停藥癥狀等并發(fā)癥。所以一定要按照醫(yī)囑來規(guī)律服藥,停藥,減量,要盡量的減少并發(fā)癥的發(fā)生。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者一定要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片,不要大劑量的使用,否則很容易引起糖尿病、消化道潰瘍或者類庫欣綜合征,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng),容易并發(fā)感染。語音時長 1:47”
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病,前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病,關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的,類風(fēng)濕因子也不高,治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病,最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別包括以下幾個方面: 1,骨性關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,主要累及負(fù)重關(guān)節(jié),例如脊柱關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等,類風(fēng)濕因子陰性,晨僵時間小于30分鐘。2,銀屑病關(guān)節(jié)炎,主要累及遠(yuǎn)端指間節(jié),受累關(guān)節(jié)為非對稱性,類風(fēng)濕因子陰性。3,強(qiáng)直性脊柱炎,以男性多見,主要是累及脊柱關(guān)節(jié),X線檢查可以觀察到腰部,骨質(zhì)呈竹節(jié)樣改變。意見建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查鑒別,確定病情,不能自己盲目亂用藥物進(jìn)行治療,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)對癥治療,控制好病情,避免對身體造成傷害。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎游泳好嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者游泳非常好,因為游泳是一項水中運動,患者在水中進(jìn)行游泳不會增加關(guān)節(jié)的負(fù)重,還能夠增加關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,改善關(guān)節(jié)功能的活動范圍,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是一項比較好的運動方式。另外一些脊柱關(guān)節(jié)病的患者也鼓勵參加游泳鍛煉,但是有時候游泳的條件限制比較高,需要有游泳的場地以及患者會游泳這項技能