問腰椎間盤突出術后什么時候康復期
病情描述:
腰椎間盤突出術后什么時候康復期
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥如果保守治療無效,可以積極的進行手術治療。如果是微創(chuàng)手術治療,一般三個星期左右的時間就能夠得到很好的康復了。如果采取椎間植骨融合內(nèi)固定手術的話,康復期的時間大約在2~3個月。
意見建議:
對于微創(chuàng)手術治療腰椎間盤突出癥,手術之后嚴格臥床2~3周的時間,最好大小便都要在床上解決,下床之后腰圍固定。對于腰椎椎間植骨融合內(nèi)固定手術,手術之后1~2個星期的時間可以在支具的固定下下床行走,逐漸的增加活動量。
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腰椎間盤突出康復治療椎間盤突出它是一個結果,它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者,那么為什么會導致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了,它的負荷太大了,從而導致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關的一些癥狀。那么他的康復,首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心,尤其是椎體周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時候我們要進行核心訓練,進行一些穩(wěn)定性的訓練。所以他的康復就分好幾個部分,一個部分就是要恢復到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來,很好的一個平衡一個穩(wěn)定機制,那么他的恢復就應該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問題,這時候我們可以進行一些解決,然后再進行康復訓練。01:35
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腰椎間盤突出康復訓練腰椎間盤突出的病人,應該先保守治療,主要是讓病人臥床。說得簡單一點就是病人身體不直立,立起來以后上半身體重壓在脊柱上,使兩個椎間隙的壓力增高,壓迫椎間盤向外突出,有這樣一個力學趨勢。如果病人橫過來,平躺也行、側躺也行、趴著也行,橫過來沒有脊柱向下垂直的力,使得突出有的時候可以還納一部分。即使不還納,如果不刺激神經(jīng)根,癥狀也可以緩解和減輕。原則上講椎間盤突出的階段,急性期我們不主張病人做練習和做鍛煉。01:15
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腰椎間盤突出術后康復如果只是做腰椎間盤的摘除,而沒有做腰椎的內(nèi)固定術的話,那么早期應該臥床休息為主。如果摘除了椎間盤,而下肢的神經(jīng)麻木、疼痛、乏力的癥狀還沒有馬上緩解的情況下,可以做些康復治療,例如針灸療法或者中頻脈沖電治療,都能夠促進局部神經(jīng)的麻木以及疼痛的癥狀的恢復。另外,也必須要鍛煉腰背部的肌肉,雖然不能起床,但是在床上也可以鍛煉的,通常都是應用拱橋式與飛燕式,剛開始應該做拱橋式為主,因為拱橋式的動作比較容易掌握,然后等拱橋式慢慢熟練了,再在做飛燕式,這樣子鍛煉效果就會更好。如果是做了椎弓根釘內(nèi)固定術,可以早期的起床活動,這種情況恢復是相對來說比較快一點的。語音時長 01:23”
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腰椎間盤突出什么時候手術在門診常常有腰椎間盤突出的患者問:“我能不能不手術?”“我什么情況下必須手術”。對初次發(fā)生椎間盤突出的患者應嚴格臥床保守治療2-3個月,腰疼伴下肢放射痛仍不緩解者可以考慮手術。絕大多數(shù)病人初次患病時都未能做到嚴格臥床休息,所謂嚴格臥床是指吃、喝、拉、撒全在床上。有的患者臥床時間不夠,稍有緩解就又起床活動,病情時好時壞,延誤保守治療時機。在初次發(fā)生椎間盤突出的患者中放射性疼痛劇烈者,影像學提示巨大椎間盤脫出者應考慮早期手術,這種情況保守治效果不會理想,只會增加病人的痛苦。因腰椎間盤突出引起大小便失禁者應急診手術,這種病例即使及時手術,術后大小便功能恢復的可能性也極渺茫。因此對于椎間盤突出較大,壓迫馬尾神經(jīng)較重者也應盡早手術。語音時長 1:25”
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腰椎間盤突出術后多久康復病情分析:腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術一個月左右恢復,如果是髓核摘除,加減壓加植骨融合需要三個月到四個月左右才能恢復。這種情況要根據(jù)突出的大小、手術的復雜程度進行判斷,大多數(shù)微創(chuàng)手術在術后幾天就能下地,經(jīng)過鍛煉一個月左右能夠恢復。如果髓核突出比較巨大,有腰椎不穩(wěn),椎管狹窄進行了切開減壓,植骨融合內(nèi)固定,需要進行三到四個月的休息和康復。意見建議:腰椎間盤突出要避免不良的生活習慣,要戒煙戒酒,避免進食高糖高脂高鹽飲食,避免影響鈣質(zhì)的吸收,加重腰椎間盤突出的情況。
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腰椎間盤突出多久康復病情分析:這主要看患者的實際情況。腰椎間盤突出比較輕的情況,一般通過合理規(guī)范的治療,大約20天左右就能夠康復。如果比較嚴重的間盤突出造成椎管狹窄,變成持續(xù)的時間,在半年以上的患者,一般經(jīng)過系統(tǒng)的治療,需要2~3個月才能夠康復。意見建議:對于比較輕型的頸椎腰椎間盤突出,可以通過牽引按摩和針灸的方法來進行治療,而對于比較嚴重的腰椎間盤突出,需要通過手術或者是其他的介入療法進行治療。
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腰椎間盤突出康復動作第一,臥床腳尖往回勾,會伸直向上抬至最高,并堅持五秒鐘,然后慢慢放下循環(huán)十次,左右腿交換做。第二,拱橋運動,臥床雙腳撐床,臀部使勁向上抬至最高,堅持五到十秒,循環(huán)十次。第三,燕飛,俯臥床上雙腿向后伸起雙腿向上翹起至最高,堅持五到十秒循環(huán)十次,腰椎間盤突出的患者在鍛煉時一定要注意循序漸進持之以恒。
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腰椎間盤突出能康復嗎對于椎間盤突出的患者是可以康復的。如果病人通過保守治療以后,病人的腰椎間盤突出癥狀緩解不明顯,并且嚴重影響了病人的生活質(zhì)量,可以通過手術摘除突出的椎間盤,從而解除對脊髓神經(jīng)的受壓,從而能夠徹底的恢復腰椎間盤突出引起的臨床癥狀,所以腰椎間盤突出是可以康復的。并且在保守治療無效的情況下,也是可以通過手術