問怎么確認痛風石
病情描述:
怎么確認痛風石
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風石可以在耳輪,關節(jié)及其周圍沉積,通常質地比較硬,所以是可以觸摸到的,另外也可以沉積在重要臟器,比如腎臟,可以通過B超來看到的。
意見建議:
痛風石多見于一些慢性痛風變的患者,往往也會伴有一些慢性腎臟損害,所以一定要完善相關的檢查,并且也要進行正規(guī)的治療,定期隨診。
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痛風多久會有痛風石我們有一個經驗,往往在反反復復痛風發(fā)作五年以上的時候,就會出現痛風石的情況。所以我們一定要在前面的痛風偶爾發(fā)作,或者發(fā)作的頻率不是那么高的時候,一定要積極地降尿酸,控制痛風的發(fā)作,盡量不讓它出現痛風石,這一點非常的重要。所以前面五年,最主要的是痛風發(fā)作的前三年,一定要規(guī)律的治療,規(guī)范的管理,規(guī)范的降尿酸,這樣才是治療的根本。不能等到痛風石出現了以后,我們才進行干預。其實出現了痛風石,它就意味著皮下尿酸鹽沉積,也意味著別的臟器會出現尿酸鹽沉積,比如腎臟。其實這個時候,腎臟往往會受到一定的損傷。01:20
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怎樣去除痛風石痛風石是痛風反復發(fā)作,大量的尿酸鹽在關節(jié)處沉積,形成的石頭一樣的局部隆起和結節(jié)。痛風石的出現,提示痛風已經進入到慢性期或者后期。痛風石的大小各異,有的米粒大,有的甚至會有雞蛋大,或者是乒乓球大。大的痛風石,甚至局部可以潰破,流出類似牙膏樣或者是石膏樣的物質,這些物質中含有大量的尿酸鹽結晶。痛風石潰破以后,局部的創(chuàng)口很難愈合,所以我們不推薦去輕易手術剔除,或者是戳破痛風石。一般的痛風石,我們通過嚴格的降低血尿酸,等待其自行的軟化或者是消失。除非痛風石非常巨大,已經產生了明顯的壓迫癥狀時,才需要在外科醫(yī)生的協助下進行手術去除,但這種方式并不是首先推薦的方式。01:45
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怎么確認痛風石在患者處于急性關節(jié)炎發(fā)作期,抽取受累關節(jié)的關節(jié)腔積液,放置于偏振光顯微鏡下觀察,可以發(fā)現有負性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體,它可位于白細胞內,也可位于白細胞外,在慢性期,既往受累的關節(jié)滑液中也可以發(fā)現有尿酸鹽晶體。另外,在痛風石的抽吸物中也可以檢測到單鈉尿酸鹽晶體的存在。同時,痛風石是嘌呤代謝障礙,尿酸產生過多,尿酸鹽以細小針狀結晶的形式沉積于軟組織,產生局部的慢性炎癥反應以及異物反應,導致纖維組織增生,形成結節(jié)性肉芽腫,周圍被上皮細胞聚合細胞所包圍,形成異物集結。通風石最常見于耳廓,可能與耳廓處血液偏酸有一定的關系,還可多見于足趾的第一跖趾關節(jié)、指關節(jié)、腕關節(jié)等處。語音時長 01:40”
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怎么消除痛風石痛風石是痛風的特征性臨床表現,去除痛風石的辦法如下:一,藥物治療,主要是應用降尿酸藥物,將血尿酸控制在每升360微摩爾以下,痛風石就能慢慢的變小甚至消失,適用于痛風石很小的患者,當痛風石大量形成時,可聯合應用兩種降尿酸藥物。二,手術治療,手術切除痛風石并不能根治痛風石,手術治療只適用于痛風石影響到關節(jié)功能、壓迫神經、影響臟器功能的患者。另外手術可切除因尿酸鹽侵蝕而壞死的手指或腳趾、矯正畸形的關節(jié),切除巨大的痛風石可減輕腎臟負擔,手術應該在血尿酸正常后進行,為了防止手術誘發(fā)痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作,最好在術前及術后一周內,服用非甾體抗炎藥。語音時長 1:31”
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痛風石怎么去除病情分析:首先要保持健康的生活方式和飲食習慣,要多飲水,促進尿酸的排泄。另外,也要適當的進行體育鍛煉,減輕體重。意見建議:當然,也需要應用促進尿酸排泄的藥物,比如非布司他、別嘌呤醇等來進行治療。另外,還可以配合堿性藥物,比如小蘇打片來促進尿酸的排泄,促進尿酸鹽的溶解和排除,當然,針對較大的痛風石可以手術去除的。
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痛風石怎么去掉痛風石不嚴重的時候,可以通過藥物維持治療,減輕疾病帶來的痛苦,可以吃消炎止痛的藥物,緩解疼痛。但是如果疼痛特別嚴重的時候,經常頻繁的復發(fā)疼痛影響到正常的生活的情況下,那就需要及時的手術治療,才可以得到徹底的治療。
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痛風石怎么消除?痛風石的消除有兩種辦法,第一口服降尿酸藥物,把血尿酸控制在300umol/L以下能夠幫助痛風石溶解或者縮小。第二通過手術切除的方式消除痛風石。其中前種方式主要是針對出現時間比較短,體積比較小的痛風石,另外是在關節(jié)內部的痛風石。而對于后者主要是針對體積比較大、病史比較長的痛風石,而且嚴重影響了關節(jié)功能
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痛風石怎么去掉痛風石沒有出現明顯神經血管壓迫、關節(jié)功能嚴重障礙時,可以通過飲食規(guī)范管理、藥物降尿酸達標治療,大多數痛風石會消失。當出現明顯神經血管壓迫、關節(jié)功能嚴重障礙時,可能需要手術切除痛風石,減輕疾病帶來的痛苦,可以吃消炎止痛的藥物,緩解疼痛。