問當(dāng)發(fā)生急性胸痛或急性心肌梗死時(shí)為什么要撥打120
病情描述:
當(dāng)發(fā)生急性胸痛或急性心肌梗死時(shí)為什么要撥打120
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞,心臟肌肉因缺乏血液供應(yīng)出現(xiàn)壞死,心梗的病人隨時(shí)可能發(fā)生心跳驟?;蛘哜?,120有專用的通道,能在最短的時(shí)間內(nèi)明確診斷,及時(shí)治療。120醫(yī)務(wù)人員有相應(yīng)的設(shè)備也可以及時(shí)進(jìn)行一個(gè)專業(yè)的處置。
意見建議:
發(fā)作急性期12小時(shí)內(nèi),患者絕對(duì)臥床休息。清淡易消化、低脂飲食,控制血脂,延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步發(fā)生。若患有高血壓、糖尿病,還應(yīng)控制血糖,低鹽飲食。氣候異常,血管痙攣收縮,冠狀動(dòng)脈供血驟然減少,應(yīng)根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時(shí)候呢,注意要做到的是千萬(wàn)不要去牽扯或者拖拉病人,患者在什么情況下倒下的,就讓他保持原來的這種姿勢(shì),比如說患者倒在地上了,你千萬(wàn)不要把他扶在床上,而是應(yīng)該首先急打電話,120或者是999,呼叫急救,這是首先要做到的。那么如果有條件的患者,家屬可以立即給患者進(jìn)行一個(gè)血壓的測(cè)量,如果血壓不低,這個(gè)時(shí)候可以讓患者舌下含服硝酸甘油,迅速給患者含服硝酸甘油,如果手邊上沒有硝酸甘油,有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸,都可以讓患者在舌下含服。那么同時(shí)要給病人監(jiān)測(cè)血壓的變化情況,同時(shí)我們?nèi)绻颊叽_定,確實(shí)有這個(gè)冠心病心絞痛的,這個(gè)經(jīng)常發(fā)作的病史,那么家里有阿司匹林和波立維的,可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林,同時(shí)口服4片75毫克的波立維,這樣讓患者迅速服用,這樣可以盡快地爭(zhēng)取時(shí)間保護(hù)心肌,把這個(gè)損失縮到最小。01:58
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急性胸痛或急性心肌梗死時(shí)為什么要撥打120發(fā)生這兩種情況,大多數(shù)可能是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞所引起的心肌缺血,這種情況一般可危及到患者生命。同時(shí)缺血的心肌如果得不到有效的再灌注,很容易出現(xiàn)梗死范圍擴(kuò)大以及出現(xiàn)心梗的一些并發(fā)癥。所以如果出現(xiàn)急性胸痛或者是急性心梗,應(yīng)盡快撥打120,到相應(yīng)的心痛中心做介入治療。一般出現(xiàn)心梗后,最好在6小時(shí)內(nèi)接受心肌梗死再灌注治療,如果接受治療時(shí)間進(jìn)一步縮短,可以有效的保存梗死的心肌,縮小梗死心肌的范圍。一般接受再灌注治療后,局部心肌恢復(fù)血液供應(yīng),如果結(jié)束的時(shí)間相應(yīng)較短,不會(huì)出現(xiàn)心肌進(jìn)一步壞死的情況,對(duì)于以后的心功能有極大的保護(hù)作用,所以在心梗后應(yīng)緊急撥打120,盡快到醫(yī)院治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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急性心肌梗死發(fā)生休克對(duì)于急性心肌梗死的患者發(fā)生休克,可以做以下處理。首先可以補(bǔ)充一個(gè)血流量給患者,如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液,靜脈進(jìn)行滴注。還可以應(yīng)用升壓藥進(jìn)行處理,如果不能使血壓上升,還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時(shí)候給予多巴胺,也可以選用多巴酚丁胺,此外也可以用一些血管擴(kuò)張藥。如果血壓仍不能上升,而肺楔壓增高,心排血量減低,周圍血管顯著伸縮以導(dǎo)致的四肢厥冷,并且有發(fā)紺,可以使用硝普鈉,硝酸甘油,酚妥拉明進(jìn)行滴注。如果有其他這種,可以糾正酸中毒,要避免腦出血,保護(hù)腎功能。中藥方面可以使用生脈散,四逆湯,獨(dú)參湯進(jìn)行治療,也可以用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)輔助進(jìn)行治療,然后可以做選擇性的冠狀造影和冠脈搭橋手術(shù),可以挽救一些人的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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急性心肌梗死會(huì)胸痛嗎急性心肌梗死會(huì)有劇烈的胸痛。一般大多數(shù)會(huì)在起病前1-2天或者1-2周就可以有癥狀,發(fā)病時(shí)疼痛可以放射至到左肩及左前臂內(nèi)側(cè),休息和應(yīng)用藥物不能緩解,可以危及生命。應(yīng)該注意預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,避免激動(dòng)勞累,戒煙戒酒,避免寒冷刺激,預(yù)防便秘。
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如何防止發(fā)生急性心肌梗死病情分析:防止急性心肌梗死就要避免一些不良的因素,如果患者有原發(fā)性的心臟疾病或者是房顫,就要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療。意見建議:患者一定要避免過度的勞累,還要避免受到寒涼的刺激,也要避免暴飲暴食。一定要戒煙戒酒,還要注意飲食的調(diào)理,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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急性心肌梗死發(fā)生休克對(duì)于急性心肌梗死的患者發(fā)生休克,可以做以下處理。首先可以補(bǔ)充一個(gè)血流量給患者,如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液,靜脈進(jìn)行滴注。還可以應(yīng)用升壓藥進(jìn)行處理,如果不能使血壓上升,還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時(shí)候給予多巴胺,也可以選用多巴酚丁胺,此外也可以用一些血管擴(kuò)張藥。如果血壓仍不能上升,而肺楔壓
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急性心肌梗死發(fā)生心源性休克一、補(bǔ)充血容量。如血容量不足,以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴,如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水,肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱,則應(yīng)停止。右心梗死時(shí)中心靜脈壓的升高是補(bǔ)充血容量的禁忌。二、應(yīng)用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升,肺氣壓及心排量正常時(shí),可以