問(wèn)有子宮肌瘤能取環(huán)嗎
病情描述:
有子宮肌瘤能取環(huán)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以。子宮肌瘤是育齡期婦女很常見(jiàn)的一種疾病,子宮分為子宮內(nèi)膜層,子宮肌肉層和子宮漿膜層,所以這三個(gè)部位都可以長(zhǎng)肌瘤。子宮比作一個(gè)房間的話(huà),子宮內(nèi)膜層就像是墻壁的里面,子宮肌層就像墻壁,子宮漿膜層就像墻壁的外面。子宮肌瘤在這三個(gè)位置都可以發(fā)生生長(zhǎng),也就是說(shuō)根據(jù)部位分為黏膜下肌瘤,肌壁間肌瘤和漿膜外肌瘤。而子宮節(jié)育環(huán)主要放在宮腔里面,主要與子宮內(nèi)膜層接觸,所以肌壁間肌瘤和漿膜外肌瘤與節(jié)育環(huán)肯定是沒(méi)關(guān)系的,黏膜下肌瘤如果與節(jié)育環(huán)關(guān)系密切,可能在取環(huán)的時(shí)候會(huì)出血。但是也不是取環(huán)的禁忌癥。
意見(jiàn)建議:
取環(huán)后要注意兩星期內(nèi)不能同房,不能盆浴,也不能游泳。另外取環(huán)后可能有少量的陰道出血,這也是正常的。但是注意如果陰道點(diǎn)滴出血不凈,超過(guò)7天,甚至出現(xiàn)發(fā)燒,腹痛,可能是術(shù)后感染,就要及時(shí)就醫(yī)。
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有子宮肌瘤嚴(yán)重嗎子宮肌瘤大部分都是一個(gè)良性的腫瘤,它很少惡變,惡變率只有0.5%不到1%,所以說(shuō)子宮肌瘤是不嚴(yán)重的。但是子宮肌瘤如果出現(xiàn)癥狀,它可能會(huì)引起月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng),會(huì)使患者出現(xiàn)貧血、頭暈,就是說(shuō)精神狀態(tài)差、體力不好,會(huì)影響到工作和學(xué)習(xí)生活,這種情況下需要手術(shù)來(lái)干預(yù)。一般是首選手術(shù)治療,那么癌變率特別低,所以我們做手術(shù)治療的話(huà),都是有手術(shù)指征的,有明顯的出現(xiàn)月經(jīng)量多,還有一個(gè)癥狀就是叫壓迫癥狀,比如說(shuō)肌瘤增大,子宮的前方是膀胱,后方是直腸,過(guò)大的話(huà)壓迫膀胱會(huì)引起尿頻,壓迫直腸可能會(huì)引起便秘,或者解大便困難,有這兩種情況,是要做手術(shù)治療的。那么還有一些,如果說(shuō)近期長(zhǎng)得特別快,我們一般肌瘤一年長(zhǎng)一厘米左右,是不算快的,那么超過(guò)了范圍,長(zhǎng)得快的或者年齡比較大,按理絕經(jīng)以后肌瘤應(yīng)該縮小,它反而增大的,就有可能懷疑有惡變傾向,就要盡快地來(lái)治療。再就是一些肌瘤,可能會(huì)導(dǎo)致懷孕流產(chǎn),或者胎停育,也要引起重視。一般來(lái)講子宮肌瘤就是一個(gè)良性的腫瘤,它不會(huì)太嚴(yán)重,手術(shù)也能夠選擇保留子宮的,就是把肌瘤剔除就行了,也能保留生育功能,如果沒(méi)有生育要求了,年齡比較大的,比如說(shuō)45歲以上,也可以考慮做子宮切除。它是一個(gè)良性疾病、不嚴(yán)重。02:27
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有子宮肌瘤懷孕有風(fēng)險(xiǎn)嗎一般來(lái)講,要看肌瘤的大小和位置。首先,如果做B超肌瘤是離孩子比較遠(yuǎn),比較靠外的,這時(shí)候往往對(duì)孩子的影響就很小,它不會(huì)引起流產(chǎn)。如果在肌壁間,概率就增加了,如果在肌壁間直徑大于四個(gè)厘米以上,可能就會(huì)壓迫它導(dǎo)致流產(chǎn),直徑越大越容易壓迫引起流產(chǎn)。如果說(shuō)肌瘤靠近宮腔內(nèi),就更容易壓迫它導(dǎo)致流產(chǎn)。第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),大部分人帶著肌瘤懷孕的時(shí)候,最后都不流產(chǎn),因?yàn)楹枚嗉×龆际切〖×?,我們懷孕的時(shí)候,子宮也有一定的彈性,伸縮度,尤其是子宮下段會(huì)慢慢的拉長(zhǎng),雖然說(shuō)沒(méi)有流產(chǎn),它可能會(huì)變性,就是肌瘤在沒(méi)有懷孕的時(shí)候,它是纖維瘤相對(duì)比較硬。但是懷孕之后高的激素水平,可能會(huì)讓它紅色樣變,液化,就會(huì)肚子疼,有時(shí)候疼得厲害了,可能會(huì)引起宮縮,對(duì)于這種肌瘤的變性,一般不做手術(shù),保守抗炎治療,往往疼痛、發(fā)燒都能自己緩解過(guò)去,第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn),就是生孩子的時(shí)候,可能會(huì)影響宮縮,尤其是肌瘤是在宮頸上,因?yàn)樯⒆拥臅r(shí)候,孩子是從子宮然后到宮頸,從陰道里邊生出來(lái)。如果子宮肌瘤長(zhǎng)在這些地方,它就影響孩子的產(chǎn)道,孩子出來(lái)的過(guò)程當(dāng)中,有硬的大石頭跟那擋著他,影響他腦袋下降,有可能到時(shí)候就不好生。再有特別大的子宮肌瘤在體部,生完孩子后可能會(huì)出血,肌瘤會(huì)影響子宮的收縮,產(chǎn)后止血主要靠子宮的收縮,如果影響了子宮的收縮,可能就會(huì)有出血,這時(shí)我們會(huì)用促進(jìn)子宮收縮、按摩子宮、宮腔填塞等等方法去處理,但總之會(huì)出血比別人多。04:41
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有子宮肌瘤能取環(huán)嗎患有子宮肌瘤是可以取環(huán)的。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在肌壁間,體積比較小,并沒(méi)有向?qū)m腔內(nèi)壓迫,或者漿膜下的子宮肌瘤,不會(huì)影響取環(huán)的。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在宮腔內(nèi)或者肌壁間,子宮肌瘤體積比較大,向?qū)m腔內(nèi)突出,這樣就會(huì)影響宮腔的環(huán)境,使宮腔失去正常的形態(tài),取環(huán)存在一定的困難。這種情況最好在超聲引導(dǎo)下或者可視下取環(huán),這樣比較安全,否則有可能造成子宮穿孔或者取環(huán)失敗。取環(huán)之后由于子宮腔內(nèi)存在創(chuàng)面,會(huì)有出血的情況,可以應(yīng)用縮宮素肌注,促進(jìn)子宮收縮,起到止血的作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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有子宮內(nèi)膜炎能取環(huán)嗎有子宮內(nèi)膜炎的患者,如果需要取環(huán),可以考慮在子宮內(nèi)膜炎疾病徹底治療康復(fù)之后再取環(huán),這樣可以防止受到感染,才能保證自己的身體健康。子宮內(nèi)膜炎主要是由于細(xì)菌和病毒的感染引起,除非是給節(jié)育環(huán)上的位置不好,或者是其他的特殊因素才會(huì)把宮內(nèi)的環(huán)去掉。一般在治療子宮內(nèi)膜炎的時(shí)候是不需要取環(huán),除非是子宮內(nèi)膜炎急性發(fā)作,造成宮腔膿腫,這時(shí)候帶有節(jié)育環(huán)的女性需要先取環(huán),然后再進(jìn)行宮腔引流,這種情況下患者一定要進(jìn)行抗生素輸液治療。對(duì)于有生育打算,并且患有子宮內(nèi)膜炎的患者,應(yīng)該在治療康復(fù)之后在考慮取環(huán)的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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子宮肌瘤能取環(huán)嗎病情分析:子宮肌瘤的情況下并不會(huì)影響取環(huán)。臨床上比較常見(jiàn)的良性腫瘤,一般并無(wú)特殊癥狀,在做超聲檢查會(huì)被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)肌瘤發(fā)生變性,可有陰道出血的癥狀。意見(jiàn)建議:肌瘤壞死也可出現(xiàn),陰道排有大量惡臭味液體。肌瘤長(zhǎng)大時(shí)可壓迫膀胱和直腸,引起排便困難、尿頻的癥狀。所以要注意查看子宮肌瘤的大小,決定治療方案。
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子宮肌瘤能不能取環(huán)病情分析:正常情況下,子宮肌瘤不影響宮腔形態(tài)時(shí)是可以取環(huán)的,但也有一些女性放環(huán)之前沒(méi)有子宮肌瘤,放環(huán)之后子宮肌瘤增大明顯導(dǎo)致宮腔形態(tài)的改變,尤其是突向?qū)m腔的子宮肌瘤,導(dǎo)致環(huán)的位置發(fā)生改變,增加取環(huán)的困難。意見(jiàn)建議:女性患有子宮肌瘤如果取環(huán)有一定的困難,可以在宮腔鏡直視下取出宮內(nèi)節(jié)育器,取環(huán)之后也需要適當(dāng)?shù)男菹?,短期之?nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),沒(méi)有備孕計(jì)劃的女性,取環(huán)之后要考慮適合的方式進(jìn)行避孕。
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有血能取環(huán)嗎取環(huán)這里指取宮內(nèi)節(jié)育器,有血指陰道有血,陰道有血一般不能取宮內(nèi)節(jié)育器,以免誘發(fā)感染。宮內(nèi)節(jié)育器是常見(jiàn)的一種避孕措施,放置在宮腔內(nèi)可以阻止精子和卵子結(jié)合。取宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間一般是在月經(jīng)干凈后的3~7天,如果正處于月經(jīng)期,陰道有流血的情況,通常不可以取宮內(nèi)節(jié)育器,因?yàn)榇藭r(shí)進(jìn)行宮腔操作,可能會(huì)讓細(xì)菌進(jìn)入到
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子宮內(nèi)膜5毫米能取環(huán)嗎子宮內(nèi)膜5毫米能取環(huán),無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,注意生活護(hù)理即可。子宮內(nèi)膜的正常厚度是5~10毫米不等,隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)正常的變化。子宮內(nèi)膜5毫米能取環(huán),此時(shí)子宮內(nèi)膜厚度屬于正常范圍,取環(huán)是指將女性的節(jié)育器從子宮內(nèi)取出來(lái),取環(huán)屬于一種小手術(shù)操作,一般危險(xiǎn)不大,在取環(huán)過(guò)程中一般不會(huì)傷害到子宮的內(nèi)膜,即使損傷到了