問晚期外傷性股骨頭壞死如何治療
病情描述:
晚期外傷性股骨頭壞死如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死多可能是長期的喝酒或者是長期的應(yīng)用于大劑量的激素,以及由于外傷導(dǎo)致股骨發(fā)生了壞死。
意見建議:
發(fā)生股骨頭壞死的這種疾病患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查已經(jīng)到達(dá)了股骨頭壞死的晚期,并且股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)塌陷變形,那么患者只能夠給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來進(jìn)行治療,才能恢復(fù)正常的生活和工作。
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如何治療股骨頭壞死首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療,對于一些早期的病人,我們可以用藥、避免負(fù)重,再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,或者進(jìn)行介入,或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療,都是可以的。如果對于晚期的,或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死,我們具體情況具體對待,有很多種方法。比如說原來取腓骨做支撐,然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn),把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位,把原來負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分,轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實(shí)最常用的,對于年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的病人,更加傾向于做關(guān)節(jié)置換,這樣子又省事,又能讓病人獲得一個(gè),比較滿意的療效。01:22
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股骨頭壞死如何治療股骨頭壞死有很多種原因,其實(shí)股骨頭壞死并不可怕,股骨頭壞死的問題在臨床上還較為常見,那么治療方式也有很多種。在預(yù)防和治療上,目前來說,包括了股骨頭壞死的關(guān)節(jié)置換,股骨頭壞死的保守治療,不同的方法針對不同時(shí)期的股骨頭壞死的病理階段。出現(xiàn)股骨頭壞死以后,我們通常情況下,如果是中老年患者,我們建議先早期進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的治療,這樣患者可以早一點(diǎn)恢復(fù)到日常生活過程當(dāng)中去。如果是青壯年的股骨頭壞死,我們建議進(jìn)行股骨頭髓芯的減壓,或者說一系列的保守治療,從而改善患者的日?;顒?dòng)的質(zhì)量和生活質(zhì)量。01:11
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晚期外傷性股骨頭壞死如何治療晚期外傷性股骨頭壞死,主要是出現(xiàn)股骨頭軟骨面下骨質(zhì)廣泛的囊腫,以及出現(xiàn)軟骨面塌陷的情況。所以一旦出現(xiàn)這種情況,治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。如果不行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),就會(huì)導(dǎo)致軟骨面下的骨質(zhì),異常的摩擦髖臼軟骨面,從而就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛,并且會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)黏連融合,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,并且軟骨面塌陷以后還會(huì)導(dǎo)致患側(cè)肢體短縮的情況,從而嚴(yán)重影響病人正常的下地負(fù)重活動(dòng),所以在出現(xiàn)外傷以后。如果到股骨頭壞死的晚期,一定要及時(shí)的就診,行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),從而恢復(fù)病人髖關(guān)節(jié)部位部分功能,恢復(fù)正常的下肢負(fù)重活動(dòng)。語音時(shí)長 01:23”
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治療外傷性股骨頭壞死所謂的外傷性股骨頭壞死,就是由于外力的原因引起的局部的血運(yùn)遭到了破壞,引起的缺血性的外傷性骨頭壞死,針對于這種情況的治療,主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,對于早期的股骨頭壞死,選擇保守治療就完全可以。一般需要囑咐病人盡量以休息為主,少活動(dòng)。少走路。就是下地活動(dòng)的時(shí)候,也盡量拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕自身的體重。應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療,并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以,但是對于后期股骨頭壞死非常嚴(yán)重,并且出現(xiàn)塌陷了的病人,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。語音時(shí)長 1:30”
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外傷性股骨頭壞死如何分期病情分析:外傷性股骨頭壞死分為4期,1期患者有輕微疼痛,X線、 CT檢查正常,骨掃描或磁共振成像發(fā)現(xiàn)有異常。2期患者有疼痛,活動(dòng)輕微受限,X線檢查出現(xiàn)骨硬化線,骨小梁缺失,3期患者疼痛逐漸加重,X線出現(xiàn)新月征,股骨頭塌陷變平,4期股骨頭壞死塌陷變平,合并有髖關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙變窄。意見建議:外傷性股骨頭壞死患者應(yīng)多休息,避免長時(shí)間走路,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)采取手術(shù)治療。
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外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)病情分析:一般患者在早期的時(shí)候,可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng),比如患者可以進(jìn)行游泳,平地散步,打太極拳等。這樣可以減少對關(guān)節(jié)的壓力和摩擦,減少股骨頭壞死的速度,同時(shí)患者行走時(shí)要帶拐杖。意見建議:出現(xiàn)股骨頭壞死,要早期的進(jìn)行處理,患者避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),同時(shí)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)的摩擦。還可以口服保護(hù)軟骨的藥物,比如多西環(huán)素等。出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷,要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死預(yù)防外傷性股骨頭壞死方式有很多,首先在受到外傷后要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行傷口處的處理,避免傷口出現(xiàn)感染。要給患者補(bǔ)充充足的營養(yǎng),多吃些富含維生素蛋白質(zhì)的食物,要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。股骨頸骨折要保持傷口清潔,防止感染,
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死,要盡早的開始治療,以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物來進(jìn)行治療,同時(shí)可以搭配局部的電療等來進(jìn)行輔助治療,這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。