問(wèn)支氣管擴(kuò)張合并重度感染時(shí)如何治療
病情描述:
支氣管擴(kuò)張合并重度感染時(shí)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張合并細(xì)菌感染,如果患者確診為細(xì)菌感染時(shí),要進(jìn)行積極的抗生素治療。如果病情重,建議靜脈注射抗生素,例如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,阿奇霉素,莫西沙星等等。
意見(jiàn)建議:
同時(shí)患者要注意休息,避免勞累,以免誘發(fā)咳血等并發(fā)癥,多吃容易消化的食物。避免受涼,禁食高糖,高鹽,高油膩的食物。
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支氣管擴(kuò)張如何治療支氣管擴(kuò)張得了以后大家不要害怕,支氣管擴(kuò)張實(shí)際上在我國(guó)也算一個(gè)良性疾病里邊的常見(jiàn)的肺部疾病,發(fā)生以后一定要積極地去醫(yī)院去看。內(nèi)科治療是一個(gè)支氣管擴(kuò)張最基礎(chǔ)的治療,包括控制感染,包括體位引流,包括增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等等這些方面都要內(nèi)科???,也就是呼吸科的醫(yī)生給大家進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)或者藥物的選擇。另外一個(gè),大家也要注意去外科咨詢一下。因?yàn)槲覀儗?duì)于病變局限的這種病人,癥狀反復(fù)發(fā)作、反復(fù)咳血,內(nèi)科治療相對(duì)效果有限的病人,是可以采用外科的辦法,把它進(jìn)行處理掉的。而且處理掉以后,可以使病人獲得較好的一個(gè)生活質(zhì)量。因?yàn)楝F(xiàn)在我們的手術(shù)都是微創(chuàng),對(duì)病人的損傷也很小。01:21
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面,可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素,感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來(lái),這樣保持局部的痰液的流暢,會(huì)減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機(jī)體抵抗力,對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三,空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活,這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見(jiàn)于北方寒冷地方的人,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù),會(huì)降低局部的抵抗力,那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議,服用哪些抗生素,服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等,都需要到門(mén)診去咨詢醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門(mén)的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。02:30
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支氣管擴(kuò)張合并重度感染時(shí)如何治療支氣管擴(kuò)張合并重度感染時(shí),應(yīng)首先明確感染病原體,根據(jù)相關(guān)病原體藥敏試驗(yàn)選擇抗生素抗感染治療,也可以根據(jù)臨床情況采用聯(lián)合抗生素應(yīng)用。對(duì)于其留取痰培養(yǎng)可以通過(guò)普通方式,也可以采用纖支鏡取痰送檢。此外,在臨床中對(duì)于痰液引流,則可以予以化痰藥物以及纖支鏡,或者是體位引流等促進(jìn)痰液排出。對(duì)于患者此時(shí)如經(jīng)上述治療后仍癥狀反復(fù),則可以考慮手術(shù)治療。其手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)為病變局限,患者一般情況可能耐受手術(shù)時(shí),則可以考慮手術(shù)切除病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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支氣管擴(kuò)張合并感染支氣管擴(kuò)張是指細(xì)支氣管不可逆行的異常擴(kuò)張,是由于支氣管及其周圍肺組織,慢性炎癥和纖維化,使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咳血。當(dāng)支氣管擴(kuò)張癥合并感染的時(shí)候,治療方面,要積極使用抗生素抗感染治療,抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類,以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者,以口服為主;較重者采用靜脈用藥,通??山o予廣譜抗生素,如新諾明;新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如克拉霉素或阿奇霉素等等;第二代頭孢菌素,也可選擇如頭孢呋辛鈉、頭孢克洛等等以及喹諾酮類的抗生素,如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌注后,注入抗生素可縮短住院時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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什么是支氣管擴(kuò)張合并感染病情分析:支氣管擴(kuò)張就是由于感染導(dǎo)致支氣管和周圍肺組織慢性的化膿性炎癥,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞。當(dāng)出現(xiàn)黃量較前增多,伴有發(fā)熱,血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的時(shí)候,胸部螺旋CT可見(jiàn)感染征象,說(shuō)明了,支氣管擴(kuò)張合并感染。意見(jiàn)建議:注意休息,抗感染治療是核心,要覆蓋銅綠假單胞菌,選用三代頭孢帶酶抑制劑聯(lián)合氨基糖苷類抗生素系統(tǒng)感染治療。
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支氣管擴(kuò)張合并感染怎么辦支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年,大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,可大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張如何治療支氣管擴(kuò)張的治療包括以下幾個(gè)方面,治療基礎(chǔ)疾病對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療;抗感染,本病患者出現(xiàn)痰量增多及其膿性成分增加等急性感染征象時(shí),需應(yīng)用抗感染藥物,如左氧氟沙星,阿莫西林,頭孢他啶等;清除氣道分泌物,包括物理排痰和化痰藥物,藥物有溴己新,
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支氣管擴(kuò)張合并感染會(huì)傳染嗎支氣管擴(kuò)張不是傳染病,不會(huì)傳染,對(duì)日常生活沒(méi)有影響,引起支氣管擴(kuò)張的原因很多,尤其是細(xì)菌感染,有可能是病毒,治療主要避免受涼,抗菌消炎,祛痰止咳就可以控制癥狀,不好根治,不會(huì)傳染家人。如果感染較重的患者排大量膿痰時(shí),我們?cè)诮佑|患者的同時(shí)盡可能把衛(wèi)生搞好,絕對(duì)不會(huì)傳染,當(dāng)然免疫力較低下的人,我們還是主