問大動脈炎并發(fā)疼痛怎么辦
病情描述:
大動脈炎并發(fā)疼痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎是指主動脈及其主要分支及肺動脈的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥,以引起不同部位的狹窄或閉塞為主,目前認(rèn)為可能與鏈球菌、結(jié)核菌、病毒等感染后自身免疫有關(guān),也可能與遺傳因素有關(guān)。癥狀可有發(fā)熱、全身不適、食欲不振、體重下降、夜間盜汗、關(guān)節(jié)痛和疲乏等,病變動脈處可有局限性疼痛和壓痛。1、藥物治療糖皮質(zhì)激素;2、對癥治療如有結(jié)核或其他感染存在,應(yīng)同時抗結(jié)核或抗感染治療;3、抗凝藥物;4、擴(kuò)血管藥物。
意見建議:
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎發(fā)病年齡大動脈炎常見的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標(biāo)準(zhǔn),把大動脈炎的一個發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現(xiàn)大動脈炎的一個發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎并發(fā)疼痛大動脈炎是指主動脈及其主要的分支,及肺動脈的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥,引起不同部位的狹窄和閉塞為主要表現(xiàn),目前認(rèn)為可能與鏈球菌結(jié)核菌或病毒等感染后,自身免疫有關(guān),也可能與遺傳因素有關(guān)。癥狀可有發(fā)熱、全身不適、食欲不振、體重下降、夜間盜汗、關(guān)節(jié)痛和疲乏等,病變的動脈處可有局限性的疼痛和壓痛,藥物治療包括糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物和擴(kuò)血管藥物,在對癥治療的同時,如果有結(jié)核或者其他感染的存在,應(yīng)同時抗結(jié)核和抗感染治療。語音時長 1:12”
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大動脈炎疼痛怎么辦大動脈炎病人如果出現(xiàn)關(guān)節(jié),肌肉等的疼痛,可以酌情應(yīng)用非甾體類抗炎藥,比如美洛昔康,雙氯芬酸鈉,塞來昔布等藥物對癥處理,如有感染,需積極控制感染。對于活動期的患者,本病治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,常用的有:甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤等,因此應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時候,也可以緩解疼痛。對于靜止期患者,因重要血管狹窄閉塞,影響臟器供血,可考慮手術(shù)治療。語音時長 1:06”
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大動脈炎頭痛怎么辦大動脈炎患者出現(xiàn)頭疼的話,有可能是血管狹窄造成的,需要完善血管超聲或者造影明確,那么可以應(yīng)用,止痛藥物對癥處理,同時還是需要,針對原發(fā)病,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病