問糖尿病高滲性昏迷怎么辦
病情描述:
糖尿病高滲性昏迷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥,致死率非常高,首先對患者積極補液,糾正離子紊亂,可給鼻飼,每小時由鼻飼管注入溫水100毫升。同時給予小劑量胰島素靜脈滴注,以每公斤體重0.1單位的速度持續(xù)靜脈滴注,每1到2個小時測定血糖。
意見建議:
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糖尿病眼病怎么辦糖尿病所造成的眼睛的并發(fā)癥,也就是所謂的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,是目前危害視力的重要原因之一,那么怎么控制糖尿病性的眼病呢,首先最根本的是,病人一定要嚴(yán)格地控制好血糖,只有血糖在一個安全的水平,它最眼睛的這種損害,主要是對眼睛的血管的損害,才會被控制到最小,第二點要定期進(jìn)行眼底的檢查,那么糖尿病病人,如果血糖控制滿意的話,可以每年進(jìn)行一次眼底的檢查,控制不滿意的話,要根據(jù)眼底的情況,三到六個月進(jìn)行一次檢查,甚至需要更為頻繁,那么一旦發(fā)生了糖尿病性的,視網(wǎng)膜的病變,早期可以進(jìn)行眼底的激光治療,如果嚴(yán)重的話,就要進(jìn)行手術(shù)的治療了。01:11
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糖尿病便秘怎么辦糖尿病本身就會導(dǎo)致,腸道菌群失調(diào)誘發(fā)便秘,另外高濃度的血糖,會導(dǎo)致腸道蠕動的減弱,因為大便排不出來,好多患者在廁所用力地排便,會誘發(fā)心腦血管疾病,甚至是心肌梗死和中風(fēng)。有一些糖尿病患者,反復(fù)的用力排便,會導(dǎo)致視網(wǎng)膜的損傷,血管破裂從而導(dǎo)致失明,因為疾病本身的影響,好多患者需要口服瀉藥,來緩解便秘,而且需要長期應(yīng)用,我們不建議應(yīng)用一些強效的瀉藥,一瀉了之,因為這樣可以導(dǎo)致腸道黏膜損傷,而且直腸反饋機制減弱,從而進(jìn)一步加快了便秘。要對付便秘,尤其是中老年人,我們用藥目的主要是,增加腸道的推動力,不能應(yīng)用簡單的瀉藥一瀉了之,而應(yīng)該選擇一些溫和的,補瀉兼施的藥物,比如說香丹清,香丹清里面有黃芪的成分,可以提供腸道的推動力,補氣,促進(jìn)腸道的血液循環(huán),改變不良習(xí)慣,形成良好的排便習(xí)慣,同時在日常生活中,我們還要改變不良的生活習(xí)慣,一定要嚴(yán)格的控制血糖,可以多飲水,多吃蔬菜,多吃水果,這樣可以形成良好的排便習(xí)慣,緩解便秘。01:58
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糖尿病高滲性昏迷怎么治療糖尿病的病人出現(xiàn)高滲性昏迷,通常血糖會很高,大于33.3毫摩爾每升,計算出它滲透壓大過320,這個滲透壓就是兩倍的鈉加鉀,再加上當(dāng)時的血糖。高滲高血糖昏迷的時候,病情是很重的,首先要降糖,然后,使血糖慢慢的下降,不能一下降得太快,我們一般是3.9~6.1毫摩爾每小時。然后要補液,,它這個量還要比較大,因為高滲高血糖昏迷的時候,體液是丟失很多的,但是往往高滲高血糖昏迷的病人,都是老年人居多,所以還要評估心功能,然后把輸液速度,要根據(jù)血壓、心率來控制輸液速度,總體是先快后慢,大量補液,但是要根據(jù)心功能來調(diào)整。還有一些支持,比如出現(xiàn)有感染的因素,控制感染,有血鉀低,糾正低血鉀,有電解質(zhì)紊亂,都要及時處理,往往高滲高血糖昏迷,補液之后都出現(xiàn)低血鉀的,也要及時的發(fā)現(xiàn)和及時的治療,不然,治療效果也會很差。再來的就是一些支持的對癥治療,比如說如果是氧分壓很低,要吸氧,甚至要用到無創(chuàng)呼吸機、氣管插管都有可能,反正糖尿病高滲性昏迷是一個很重的疾病。語音時長 02:17”
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怎樣預(yù)防糖尿病高滲性昏迷??糖尿病高滲性昏迷的預(yù)防措施如下:一、加強對老年糖尿病患者的保健措施,嚴(yán)格控制糖尿病,在早期注意觀察有無癥狀性的糖尿病高滲性昏迷跡象,以免誤診、漏診。二、防治各種感染、應(yīng)激等情況,尤其要警惕嚴(yán)重脫水的發(fā)生。三、如果老年人需要葡萄糖治療時,需事先詢問有無糖尿病,以避免高血糖的發(fā)生。四、使用利尿藥、升壓藥、糖皮質(zhì)激素等應(yīng)得當(dāng),以免引起體內(nèi)高滲狀態(tài)。五、采用各種脫水療法時,應(yīng)避免血壓降低而誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。糖尿病高滲性昏迷的死亡率約為50%左右,年邁而并發(fā)其他嚴(yán)重疾病者是死亡的主要原因,因此應(yīng)加強預(yù)防。語音時長 1:19”
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糖尿病高滲性昏迷怎么治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,是糖尿病急性代謝紊亂的另一種臨床表現(xiàn),常見誘因有感染急性胃腸炎,胰腺炎,腦血管意外,嚴(yán)重腎疾患,血液、腹膜透析,高營養(yǎng),不合理限制水分,以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑藥物的應(yīng)用等。治療原則是積極補液,在補液的同時,給予小劑量胰島素治療,根據(jù)尿量補卸,消除誘因和治療各種并發(fā)癥,然后皮下注射胰島素,改為常規(guī)治療等。
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,患者原有胰島素分泌不足,再誘因作用下血糖急劇上升,促進(jìn)糖代謝紊亂加重,致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài),發(fā)生低血容量高滲性脫水,常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
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糖尿病高滲性昏迷怎么辦糖尿病高滲性昏迷,也就是糖尿病非酮癥高滲性昏迷,是糖尿病少見的嚴(yán)重并發(fā)癥,一般常見于無糖尿病病史的老年患者,1型糖尿病病人,2型糖尿病病人。主要誘因有各種應(yīng)激反應(yīng),感染,脫水,大量高糖飲食,或者是靜點高糖。使病人在胰島素分泌不足情況下,誘因作用,血糖急驟上升,發(fā)生低血容量高滲性脫水。一般采取補液,入
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什么是糖尿病高滲性昏迷?高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡稱為高滲性昏迷,是糖尿病急性并發(fā)癥之一,也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點:1.患者有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規(guī)的治療,甚至誤診為腦血管意外,而誤用高糖輸液,導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài),如感染,肺炎,外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃