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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時(shí)建議病人臥床八周，嚴(yán)格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位，調(diào)整壓縮的骨折，恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對(duì)生活的要求提高，建議做手術(shù)治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，它的手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、有效。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)間三十分鐘局麻，術(shù)后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動(dòng)，可以恢復(fù)椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 11704次

• 腰椎骨折什么癥狀

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一樣，它主要的癥狀首先就是疼痛，一旦出現(xiàn)骨折以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。這個(gè)疼痛是比較有特征性的，也就是說(shuō)在腰椎這個(gè)地方出現(xiàn)骨折疼痛，一般來(lái)說(shuō)特別是改變體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)橛幸恍┹p微的腰椎骨折，可能當(dāng)你臥床休息，甚至說(shuō)你坐著或者站著，不活動(dòng)的時(shí)候，它可能沒(méi)有那么疼痛劇烈，甚至說(shuō)感覺(jué)不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身，或者說(shuō)在起床，或者說(shuō)改變體位的時(shí)候，這個(gè)疼痛會(huì)非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的，或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的，比如車(chē)禍傷等一些嚴(yán)重的腰椎骨折，疼痛會(huì)非常劇烈的。這種情況下，也不建議隨便的搬動(dòng)。局部會(huì)有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出現(xiàn)一個(gè)駝背，或者說(shuō)后面隆起，或者腰椎甚至歪過(guò)來(lái)，或者有側(cè)彎等等這種畸形，這樣說(shuō)明是一個(gè)比較嚴(yán)重的骨折。這種情況下，如果搬動(dòng)一定要特別小心。再一個(gè)腰椎骨折還有一個(gè)特殊的，就是它周?chē)泻芏嗌窠?jīng)，還有脊髓，如果出現(xiàn)這種情況，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀，比如下肢的一些活動(dòng)障礙，甚至大小便的一些活動(dòng)障礙，這是它特有的一個(gè)情況。所以像這種情況下，如果出現(xiàn)這種情況，大家一定要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)當(dāng)時(shí)的一個(gè)搶救、護(hù)理，不要隨意的搬動(dòng)病人，在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動(dòng)病人。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 21885次

• 穩(wěn)定性的胸腰椎骨折后期如何康復(fù)
  對(duì)于穩(wěn)定性的胸腰椎骨折，這說(shuō)明胸腰椎骨折不是很?chē)?yán)重，積極的進(jìn)行保守治療能夠得到很好的康復(fù)。但是對(duì)于這種類(lèi)型的骨折，在后期一定要嚴(yán)格臥床6-8周左右的時(shí)間，大小便都要在床上解決，不能坐起來(lái)，也不能夠站立行走，否則會(huì)導(dǎo)致骨折更加嚴(yán)重，甚至需要進(jìn)行手術(shù)處理。另外，還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，減輕局部的疼痛癥狀，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來(lái)昔布膠囊，也可以口服一些阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚曲馬多。如果疼痛比較嚴(yán)重，還可以靜脈使用氟比洛芬酯注射液，同時(shí)配合一些脫水消腫，活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。另外，還要積極的進(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，比如三點(diǎn)支撐法，五點(diǎn)支撐法，小燕飛等等，有利于骨折的康復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-12 1616次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  對(duì)于胸腰椎骨折穩(wěn)定性的判斷，主要是根據(jù)胸腰椎骨折椎體高度壓縮的程度來(lái)判斷的。如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮不超過(guò)椎體高度的三分之一，這種情況一般不會(huì)影響脊柱部位的穩(wěn)定性，后期也不會(huì)出現(xiàn)胸腰部位疼痛的癥狀，也不會(huì)引發(fā)椎體滑脫的情況。所以這種骨折一般采用保守治療就可以。而如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮超過(guò)了二分之一，這種情況就會(huì)導(dǎo)致脊柱部位的穩(wěn)定性破壞，后期容易導(dǎo)致駝背畸形，以及引發(fā)長(zhǎng)時(shí)間慢性腰部以及胸部疼痛的癥狀，并且還容易引發(fā)椎體滑脫的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 1946次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  病情分析：想判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性，通常需要根據(jù)骨折壓縮的嚴(yán)重程度以及是否有骨塊突入椎管以?xún)?nèi)，是否伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況。一般如果壓縮超過(guò)一半，有骨塊突入椎管以?xún)?nèi)，并且伴隨有神經(jīng)損傷的情況，就說(shuō)明骨折是不穩(wěn)定的。意見(jiàn)建議：對(duì)于不穩(wěn)定性的骨折，通常還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，需要進(jìn)行骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，必要時(shí)需要進(jìn)行椎管探查減壓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-25 902次

• 穩(wěn)定性骨折包括哪些
  病情分析：根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，穩(wěn)定性骨折是指骨折端不易發(fā)生移位的骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。意見(jiàn)建議：發(fā)生骨折后骨折端沒(méi)有明顯移位的，可采取夾板或石膏固定，如果骨折端發(fā)生明顯移位，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位、內(nèi)固定治療?；謴?fù)期間可口服接骨片、仙靈骨葆膠囊等活血化瘀藥物，促進(jìn)骨折愈合。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-14 1904次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類(lèi)之中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，又稱(chēng)為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動(dòng)引起冠狀動(dòng)脈的嚇著，導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴(yán)重的胸部憋悶感。胸痛有時(shí)候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8387次

• 腰椎骨折如何康復(fù)
  腰椎骨折可以選擇手法復(fù)位、手術(shù)治療以及藥物治療等康復(fù)。1、手法復(fù)位：腰椎骨折可能是因?yàn)楦呖諌嬄?、骨質(zhì)疏松等原因引起，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛以及活動(dòng)受限等癥狀，患者需要及時(shí)去醫(yī)院就診，如果骨折的情況比較輕微，可以選擇做手法復(fù)位，在復(fù)位以后也需要選擇支具或者石膏固定，能夠幫助腰椎骨折康復(fù)。2、手術(shù)治療：
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 310次