問哪些直腸癌患者可以行保肛手術(shù)
病情描述:
哪些直腸癌患者可以行保肛手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌的患者當(dāng)中,如果腫瘤下緣部分距離肛門下緣超過5個(gè)厘米,就可以進(jìn)行保肛的手術(shù),另外就是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移可以耐受手術(shù)的患者。
意見建議:
直腸癌在診斷明確以后,只要是患者可以耐受手術(shù),沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況,也都是需要及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療,一般也都是在腹腔鏡下完成根治性的手術(shù),防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。
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直腸癌早期手術(shù)早期就是意味著不幸中的萬(wàn)幸,所以早期直腸癌的手術(shù),相對(duì)方法也比較多。那么因?yàn)樗缙?,所以它預(yù)后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù),老百姓俗稱的在肚子上打幾個(gè)孔,來做這種手術(shù)。第三種就是開腹做的手術(shù),如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡,來完成治療這個(gè)疾病。01:08
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直腸癌早期手術(shù)直腸癌在我們國(guó)內(nèi),應(yīng)該說還是相對(duì)比較常見的,一個(gè)疾病,隨著現(xiàn)在檢查手段的不斷提高,包括這個(gè)腸鏡的普及,廣泛的應(yīng)用,大家這個(gè)早期直腸癌,發(fā)現(xiàn)的其實(shí)越來越多,那么針對(duì)早期直腸癌,那么我們的治療手段,也是越來越豐富,那么包括,比較常見的包括內(nèi)鏡下治療,以及外科的手術(shù)治療,那么內(nèi)鏡下治療,往往針對(duì)比較早期的病變,比如說黏膜下的病變,那么通過腸鏡就可以把直腸腫物,做完整的切除,而且預(yù)后是非常好的,治療效果也是非常好的,那么針對(duì)進(jìn)展期的,也就是說病期稍晚的一些直腸癌,我們也是有辦法的。那么早期的手術(shù),現(xiàn)在也非常的先進(jìn),除了我們傳統(tǒng)開刀,現(xiàn)在已經(jīng)越來越普及之外,我們還有一些微創(chuàng)的手術(shù),包括腹腔鏡手術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人的手術(shù)等等,患者手術(shù)之后的創(chuàng)傷非常小,能夠非常早期的下床活動(dòng),盡早的恢復(fù)飲食,同時(shí)術(shù)后的并發(fā)癥包括出血,以及這種功能障礙也越來越少見,所以說對(duì)于直腸癌,其實(shí)治療手段在不斷的豐富,治療的效果也是越來越好,所以針對(duì)如果有便血這一類的,可疑癥狀的患者,建議你們?cè)缙诰驮\,早期的檢查,那么如果能夠早期的發(fā)現(xiàn),直腸腫物,治療效果都是非常好的。01:44
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哪些直腸癌患者可以行保肛手術(shù)其實(shí)只要直腸癌,腫瘤的下緣距離肛門口超過2cm,多數(shù)情況下是可以進(jìn)行保肛手術(shù)的。其實(shí)決定是否能夠行保肛手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)就是直腸腫瘤距離肛門口的長(zhǎng)度,以前的醫(yī)療水平比較差,一般要求超過5cm,才可以進(jìn)行保肛手術(shù)。但是經(jīng)過這么多年的發(fā)展,醫(yī)療手術(shù)操作技巧以及手術(shù)器械有了很大的提高和改進(jìn),所以說現(xiàn)在只要距離超過2cm,多數(shù)情況下都是可以進(jìn)行保肛。但是我們也要明確保肛手術(shù)主要是保留肛門的功能,并不是說保留肛門的形態(tài),所以說只要功能不好,保肛手術(shù)也就意味著失敗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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直腸癌手術(shù)保肛腫塊兒的下緣距肛門3厘米還是存在有保肛的機(jī)會(huì),但是決定低位直腸癌是否能保留肛門的因素不僅僅是距離,還有腫塊的大小、浸潤(rùn)的深度、占腸腔的周徑、腫瘤細(xì)胞的性質(zhì)以及分化程度、周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、位于前壁還是后壁、是否做過新輔助放療等這些因素。距肛門2厘米的直腸癌也曾經(jīng)保留過肛門,隨訪多年至今還沒有復(fù)發(fā),假如保肛的意愿非常強(qiáng)烈,患者還得親自到醫(yī)院去確診一下,醫(yī)生會(huì)給患者直腸指診、相關(guān)影像學(xué)檢查后再評(píng)估決定保肛的把握有多大。直腸癌有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭痛的表現(xiàn),在早期有的人可能什么癥狀也沒有,這個(gè)時(shí)候建議患者定期的體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,注意一下大便的形狀,直腸癌一般會(huì)有大便形狀改變這個(gè)癥狀的,它是早期直腸癌的一個(gè)表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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直腸癌手術(shù)如何保肛病情分析:通常情況下患有直腸癌的病人進(jìn)行手術(shù)治療是可以通過做腹腔鏡下的低位直腸癌保肛術(shù)等治療來進(jìn)行保肛的。另外病人也可以選擇做通過肛門的局部切除手術(shù)來保留肛門。意見建議:建議病人手術(shù)后肛門出現(xiàn)一些腫脹和疼痛的臨床癥狀時(shí)可以配合用一些中草藥坐浴治療,或者用一些中草藥成分的藥膏來外敷緩解臨床癥狀。
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直腸癌患者能保肛治療嗎病情分析:直腸癌患者是否可以進(jìn)行保肛治療,主要是根據(jù)直腸腫瘤發(fā)病的位置,以及侵犯的范圍大小來決定的。如果腫瘤距肛門位置較高,超過5厘米以上時(shí)可以進(jìn)行保肛治療;如果腫瘤的位置偏低,通過肛門指診可以明確觸摸到腫瘤時(shí),則可能不能保住肛門。意見建議:建議懷疑直腸癌,患者應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)的電子腸鏡檢查,并且配合盆腔核磁或者盆腔CT,來進(jìn)一步明確腫瘤是否存在轉(zhuǎn)移,以及腫瘤的侵犯范圍。
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直腸癌保肛手術(shù)有哪些對(duì)于直腸癌的患者進(jìn)行保肛手術(shù),在臨床上最常用的為經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)。可以在腹腔鏡下進(jìn)行,也可以考慮在開腹的狀態(tài)下進(jìn)行,在手術(shù)之后一般保留患者的腸管結(jié)構(gòu),患者大便多從肛門排出。對(duì)于患者身體功能影響較小,但是直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)的方式,需要根據(jù)患者腫瘤瘤體距離肛門的遠(yuǎn)近考慮。如果腫瘤瘤體距離肛門在
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直腸癌保肛手術(shù)條件一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右,如果是低位,應(yīng)該在五公分左右,首先要在手術(shù)前進(jìn)行核磁共振的檢查,來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時(shí)還要爭(zhēng)取病人的要求,一定要告訴患者保肛存在的風(fēng)險(xiǎn),如果患者同意,對(duì)保切緣是否還有癌性組織來判斷,是否能夠保肛,尤其是在臨床上低位保肛是比較復(fù)雜