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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5623次

• 心絞痛發(fā)作時有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51127次

• 心絞痛吃哪些東西好
  心絞痛的患者飲食以清淡為主，要低鹽低脂低熱量飲食，可以多吃點蔬菜水果，粗糧，還可以多吃點海魚，或者是大豆等有益于冠心病或者是心絞痛的防治?？梢远喑渣c改善血管的食物，比如大蒜、洋蔥、山楂、大棗、豆芽、魚等。心絞痛的患者要避免吃刺激性的食物，或者是脹氣的食物，比如濃茶、咖啡、咖喱、辣椒等。不要暴飲暴食，要注意少食多餐，如果晚餐吃的過飽的話，很容易會誘發(fā)心肌梗死。心絞痛的患者平時一定要注意作息規(guī)律，不能熬夜，心態(tài)要放平和，情緒不要過于激動或者是精神緊張。
  語音時長 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 1875次

• 冠心病心絞痛吃哪些食物好
  冠心病心絞痛患者平時可以多吃一些富含鉀元素的食物，如豆類及豆制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、木耳、西瓜、香蕉，這些都可以保護(hù)心肌細(xì)胞，平?？梢远喑砸恍┙笛氖澄?，像牛奶、羊奶、黃豆、豆芽、胡蘿卜、韭菜、菜花、大蒜、洋蔥、香菇、海帶、花生等等。平時也要注意少吃高鹽、高脂肪、高膽固醇的食物，像動物的內(nèi)臟、蛋黃這些盡量的少吃，最好是不吃。平常在生活作息上也要注意有充足的睡眠，這樣也能夠保證機(jī)體的功能，不受一些病毒的侵害。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 1813次

• 冠心病心絞痛吃哪些食物好
  病情分析：冠心病適宜吃的食物有玉米、海帶等，玉米中富含豐富的亞油酸，能夠起到降膽固醇的效果，而海帶中有大量的不飽和脂肪酸，可降低血脂。意見建議：有冠心病的患者要多吃適宜的食物，但是也要注意，不能吃的食物盡量不要吃。禁止食用的食物主要有動物內(nèi)臟、蛋黃、豬油、奶油等，它們都會引起血脂或者膽固醇的升高，不利于疾病的穩(wěn)定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-23 1002次

• 心絞痛吃哪些藥
  病情分析：心絞痛常用的藥物主要有：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林。2, 擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，比如單硝酸異山梨酯，消心痛。3, 減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克，比索洛爾。4，降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如瑞舒伐他汀，辛伐他汀。意見建議：心絞痛的患者，平時飲食要注意低鹽低脂，增加攝入膳食纖維和維生素豐富的青菜水果，保證充足的睡眠，避免過度的勞累，保持平和的心態(tài)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 冠心病心絞痛吃哪些食物好
  冠心病心絞痛患者平時可以多吃一些富含鉀元素的食物，如豆類及豆制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、木耳、西瓜、香蕉，這些都可以保護(hù)心肌細(xì)胞，平?？梢远喑砸恍┙笛氖澄铮衽Ｄ?、羊奶、黃豆、豆芽、胡蘿卜、韭菜、菜花、大蒜、洋蔥、香菇、海帶、花生等等。平時也要注意少吃高鹽、高脂肪、高膽固醇的食物
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 221次

• 吃涼東西會誘發(fā)心絞痛嗎
  吃涼東西會誘發(fā)心絞痛的。因為過涼的食物攝入會增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應(yīng)，但冠脈固定狹窄不能有效的擴(kuò)張，滿足機(jī)體對缺血、缺氧的需要，即可誘發(fā)心絞痛。吃涼東西還會刺激胃腸道，使胃腸強烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 198次