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• 上肢靜脈血栓危險(xiǎn)嗎

  上肢靜脈血栓往往是跟醫(yī)源性的操作有很大的關(guān)系，比如護(hù)士的扎針輸液，或者是植入PICC導(dǎo)管進(jìn)行化療，還有輸液港的植入，另外像乳腺癌做淋巴清掃之后，都是非常容易發(fā)生上肢靜脈血栓的。對于上肢靜脈血栓跟下肢靜脈血栓有顯著的不同，因?yàn)橄轮袚?dān)身體的重量。另外小腿肌肉的肌肉泵的收縮力量非常強(qiáng)，發(fā)生肺栓塞的幾率要高很多。上肢整體來講血栓負(fù)荷比較小，另外它沒有肌肉泵的強(qiáng)烈收縮，因此上肢深靜脈血栓發(fā)生肺栓塞的幾率相對要低很多?？傮w來講，對于抗凝治療效果是非常好，血栓完全再通留血栓后遺癥的概率也比較低。

  

  01:11
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 7378次

• 上肢深靜脈血栓的癥狀

  上肢深靜脈血栓的主要癥狀是胳膊腫和胳膊疼，一般上肢深靜脈血栓，多數(shù)是在導(dǎo)管誘發(fā)的血栓更多見一些，比如PICC導(dǎo)管、輸液港。導(dǎo)管相關(guān)的血栓，一般就會(huì)引起胳膊的明顯腫脹，彩超一看在導(dǎo)管周圍長滿了血栓。原發(fā)性的、自發(fā)性的上肢深靜脈血栓，相對比較少一些，主要是這種醫(yī)療相關(guān)的。另外就是疼痛，沿著導(dǎo)管周圍的觸痛比較明顯。因此上肢深靜脈血栓，多來自于醫(yī)源性的插管，主要癥狀是腫和疼。治療角度來講，標(biāo)準(zhǔn)的抗凝治療，只要沒有出血性的風(fēng)險(xiǎn)，抗凝治療是第一位的，抗凝周期建議在三個(gè)月以上。上肢深靜脈血栓發(fā)生肺栓塞的幾率，相對低很多，一般來講不需要制動(dòng)。

  

  01:08
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 9464次

• 下肢靜脈血栓怎么處理
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進(jìn)行相應(yīng)處理的，處理方式主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。當(dāng)然，要根據(jù)患者的病變類型和實(shí)際的病情，來選擇相適應(yīng)的治療方法。非手術(shù)治療主要包括臥床休息，抬高患肢，適當(dāng)?shù)氖褂靡恍├騽?，以減輕肢體的腫脹。另外，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂幬?，比如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫，來擴(kuò)充患者的血容量，降低血黏度，防止血小板聚集；而且，要給予患者抗凝、溶栓治療，抗凝治療的藥物主要包括低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等。而且，需要注意的是，如果患者是很早期的下肢靜脈血栓，尤其是髂股靜脈血栓的時(shí)候，建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，而且，患者要進(jìn)行下腔靜脈濾器的植入，并且，要經(jīng)導(dǎo)管直接進(jìn)行溶栓，這樣治療效果會(huì)更好一些。
  語音時(shí)長 01:34”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 2992次

• 深靜脈血栓肺栓塞處理
  如果患者出現(xiàn)了單側(cè)肢體的浮腫，我們需要考慮有下肢靜脈血栓形成的可能性，我們需要完善下肢靜脈彩超檢查。如果患者下肢靜脈彩超提示的血栓異常，我們需要進(jìn)行抗凝、溶栓或者手術(shù)的治療方法。如果患者下肢靜脈血栓診斷明確，患者突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克的臨床表現(xiàn)時(shí)，我們考慮有肺栓塞的可能性。此時(shí)需要積極的進(jìn)一步完善血?dú)夥治龅亩垠w等相關(guān)檢查，必要時(shí)完善和數(shù)掃描肺動(dòng)脈CT、肺動(dòng)脈磁共振、肺動(dòng)脈造影以明確診斷。如果患者診斷為肺栓塞，我們就要進(jìn)行相應(yīng)的使用肝素、低分子肝素、華法林抗凝、鏈激酶、尿激酶、溶栓，上述治療無效的情況下，我們可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。
  語音時(shí)長 1:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 2092次

• 上肢靜脈血栓如何溶栓
  病情分析：上肢靜脈血栓患者如果癥狀表現(xiàn)不明顯，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓類藥物緩解癥狀，如尿激酶，鏈激酶等。上肢靜脈血栓患者的癥狀主要表現(xiàn)為上肢局部出現(xiàn)腫痛，病變遠(yuǎn)端淺表靜脈曲張等?；颊呖赏ㄟ^靜脈造影等明確疾病。意見建議：在治療期間，建議患者臥床休息，避免從事重體力勞動(dòng)。同時(shí)也要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃富含脂肪的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1201次

• 什么是上肢淺靜脈血栓
  病情分析：上肢淺靜脈血栓是一種與局部血液回流發(fā)生障礙等因素有關(guān)的疾病，在目前的臨床上是比較常見的，患者們一旦明確有這種疾病存在應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗凝和溶栓的治療，否則有可能會(huì)出現(xiàn)肺栓塞的情況。意見建議：建議上肢淺靜脈血栓的患者在日常生活中需要監(jiān)測相關(guān)的凝血指標(biāo)，定期到正規(guī)公立醫(yī)院做復(fù)查，必要時(shí)需要將肢體適當(dāng)?shù)奶Ц吒纳婆R床癥狀，平時(shí)需要戒煙戒酒。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 2302次

• 上肢靜脈血栓癥狀
  上肢靜脈血栓一旦發(fā)生，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，上肢靜脈血栓屬于臨床上的常見病，一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，尤其是靜脈血栓脫落，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞，會(huì)危及到患者的生命安全，因此，要引起足夠的重視才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-22 2519次

• 上肢靜脈血栓初期癥狀
  上肢靜脈血栓一般是指上肢深靜脈血栓形成，上肢深靜脈血栓形成初期癥狀主要有腫脹、疼痛及上肢顏色的改變等。上肢深靜脈血栓形成是指上肢深靜脈系統(tǒng)、頸內(nèi)靜脈、頭臂干和上腔靜脈血栓形成，可由上肢的體位改變、強(qiáng)力活動(dòng)、靜脈置管、靜脈造影等原因引發(fā)。上肢深靜脈血栓形成初期癥狀常為腫脹與疼痛，特別是在活動(dòng)時(shí)疼痛和腫
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-18 583次