問椎間盤突出怎么進(jìn)行手術(shù)治療
病情描述:
椎間盤突出怎么進(jìn)行手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療的方法比較多,可以應(yīng)用椎間盤鏡對(duì)突出的椎間盤進(jìn)行摘除,也可以進(jìn)行開窗手術(shù)治療,摘除突出的椎間盤,必要時(shí)還需要進(jìn)行椎管探查減壓椎間植骨融合內(nèi)固定。
意見建議:
手術(shù)以后,通常需要注意休息,保護(hù),避免過早過度的進(jìn)行活動(dòng),需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,肌肉出現(xiàn)萎縮,為將來下地活動(dòng)做準(zhǔn)備,需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,預(yù)防感染,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
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腰椎間盤突出如何進(jìn)行微創(chuàng)介入治療?腰椎間盤突出癥的第二類治療方法就是各類的微創(chuàng)介入治療,因?yàn)檠甸g盤突出既是個(gè)古老的疾病。又是個(gè)高發(fā)生類的疾病。實(shí)際在臨床上研究了很多很多的一些微創(chuàng)治療手段。微創(chuàng)治療手段廣義上講,我可以把它分為兩大類,一個(gè)是叫間接減壓,就是我并不是直接針對(duì)突出物,而是我針對(duì)突出物前方的間盤,用激光、水刀、低溫等離子去射頻消融。它們有一些共同特點(diǎn)就是創(chuàng)傷非常小,就小到了就是一根針眼。它的髓核組織充分的變性脫水之后,起到減輕椎間盤內(nèi)的壓力的促進(jìn),突出物回納,這是間接減壓。另外一大類方法就是直接減壓,直接減壓在最近這些年發(fā)展也非常迅速。現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)有相當(dāng)一部分患者已經(jīng)開始接受脊柱的微創(chuàng)治療,所謂直接減壓就是把突出物頂住神經(jīng)的間盤直接拿掉,可以起到立竿見影的效果。我相信在不久的將來,就像當(dāng)年腹腔鏡切除膽囊代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開腹手術(shù)切除膽囊那樣,脊柱內(nèi)鏡或者叫椎間孔鏡切除椎間盤,會(huì)取代錐板后路開窗,開放手術(shù)取間盤那樣,這個(gè)潮流是不可抵擋的,這是微創(chuàng)介入治療的方法。02:22
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腰椎間盤突出怎么治療?腰椎間盤突出的治療方法,主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說,對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者,以及患者癥狀不是很嚴(yán)重,在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn),神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者,我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以,采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄,腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者,以及影像學(xué)檢查顯示,患者的神經(jīng)根受壓明顯,癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者,我們必要的時(shí)候,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療,和開放性的手術(shù)治療兩種類型,具體需要根據(jù)患者的癥狀,病變的范圍,由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿,最終確定一個(gè)合理的治療方法。01:29
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椎間盤突出怎么進(jìn)行手術(shù)治療患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出,進(jìn)行手術(shù)治療,目前一般是使用椎間孔鏡進(jìn)行治療,是一種微創(chuàng)的治療方法??梢栽诰致橄逻M(jìn)行治療,主要是通過工作管道,直接到椎間盤位置,可以使突出的椎間盤髓核進(jìn)行切除。它的手術(shù)時(shí)間比較短,同時(shí)創(chuàng)傷比較小,患者恢復(fù)的比較快。一般熟練的醫(yī)生半個(gè)小時(shí)就能夠解決問題。患者一般術(shù)后兩天到三天就可以進(jìn)行下床活動(dòng)。出現(xiàn)了腰椎間盤突出,手術(shù)后一般讓患者要佩戴腰圍下床活動(dòng),同時(shí)要口服一些止痛藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如可以口服非甾體抗炎藥,美洛昔康,氯諾昔康進(jìn)行止痛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎間盤突出患者該怎么進(jìn)行藥物治療腰椎間盤突出以后,主要的藥物治療是以非甾體類的抗炎藥物治療和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,如果出現(xiàn)病人腰間盤突出,神經(jīng)根水腫,可以配合活血化瘀藥物治療,因?yàn)檠甸g盤突出以后,很容易導(dǎo)致突出的部位引起無菌性炎癥,刺激周圍的組織產(chǎn)生疼痛,特別是腰部疼痛明顯??诜晴摅w類抗炎藥物以后,一是緩解疼痛,二是能夠?qū)篃o菌性炎癥,減輕椎間盤突出的疼痛癥狀,同時(shí)口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,有利于減輕椎間盤突出壓迫神經(jīng)根以后,神經(jīng)傳導(dǎo)受限導(dǎo)致的臀部以及腿上麻疼的情況。如果通過檢查有明顯的神經(jīng)根水腫,口服活血化瘀藥物以后能夠明顯的減輕神經(jīng)根水腫,從而減輕神經(jīng)根受壓引起的臀部及腿上麻疼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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在哪里進(jìn)行腰椎間盤突出手術(shù)病情分析:腰椎間盤如果壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重,比如引起下肢放射性疼痛,或者導(dǎo)致大小便功能障礙,需要進(jìn)行手術(shù)。選擇當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的骨科或者脊柱外科,中醫(yī)院的骨科都可以進(jìn)行手術(shù)。意見建議:腰椎間盤突出在早期癥狀的時(shí)候只要平常多注意,還是可以預(yù)防病情的加重的。注意腰椎部位的保護(hù),不要長(zhǎng)期彎腰,避免長(zhǎng)期久坐站立,加強(qiáng)腰肌的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出該如何進(jìn)行治療病情分析:腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠档耐诵行圆∽?,然后在外力因素的作用下椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂處突上后方或者是椎管內(nèi),導(dǎo)致脊神經(jīng)根受壓,引起腰部疼痛,下肢以及雙下肢麻木疼痛。大多數(shù)早期癥狀的腰椎間盤突出患者主要是選擇保守治療,保守治療包括對(duì)腰部進(jìn)行理療,熱敷,針灸,配合口服舒筋活血的藥物,緩解癥狀,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。意見建議:腰椎間盤突出急性發(fā)作期建議要臥床休息,不要過早下床活動(dòng),盡量臥床休息半個(gè)月左右,下床時(shí)要佩戴腰圍進(jìn)行活動(dòng)。
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椎間盤突出最佳治療椎間盤突出臨床上指腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥沒有最佳的治療方式,治療方式需因人而異,腰間盤突出癥可以通過物理、藥物、手術(shù)等方式治療。1、物理治療:腰間盤突出癥的患者會(huì)出現(xiàn)腰背痛,坐骨神經(jīng)痛,患者還會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、酸痛的癥狀,通過針灸理療治療,針刺可以減輕神經(jīng)末梢的興奮性,緩解肌肉痙攣,起到消炎止
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椎間盤突出最佳治療椎間盤突出沒有統(tǒng)一的“最佳”治療方法,而是需根據(jù)病情和個(gè)體差異綜合選擇。治療方案通常包括休息、藥物應(yīng)用、物理療法及手術(shù)等。1、休息與調(diào)整心態(tài)對(duì)于輕度椎間盤突出或在急性發(fā)作期,適當(dāng)?shù)呐P床休息至關(guān)重要。它有助于減輕椎間盤的壓力,為恢復(fù)創(chuàng)造條件。